長引く肩から腕、肘への痛み

50代/女性 - 2026/08/06

妻の症状についてご相談です。推定原因や今後どうすべきか、
アドバイスをお願いします。

●症状
- 左肩～肘～手首への「重だるさ」が約4ヶ月続いています★
- 痛みは 夜間痛・起床時が最も強く、睡眠が妨げられています★
- 仰向け・左向きで痛みが悪化
- 日中は多少和らぎますが、明確な改善はありません
- しびれはありませんが、右手に比べて 左手のこわばり・力の入りにくさが出てきました
- 肩の可動域は上下左右は保たれていますが、後ろへ回す動作が困難
- 台所仕事など、下向き姿勢で悪化

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●内服薬
- タリージェ15mg
- トアラセット（毎晩）
- ロキソニンテープ
- セレコキシブは副作用で休止
- 夜間痛が強く、睡眠が確保できないため 睡眠導入剤（ゾルピデム）を毎日使用中

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●治療状況
- 肩のリハビリ（運動療法）を継続していましたが、施術後に痛みが増悪するため休止中
- 左肩・左肘への デポ・メドロール（ステロイド）注射も受けましたが、効果はありませんでした★
- 内服でも改善が乏しい状態です★

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●検査状況
- 頚椎MRI（2026/4/24）：軽度変性のみ
- 肩MRI（2026/8/1）：棘上筋内に約2cmの腫瘤あり
　医師より腫瘍と説明、良性・悪性は不明）
　腫瘤は皮膚表面から触れても分かります
- 左肘はエコー検査にて テニス肘の疑いあり

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●現在の問題点
- 左肩〜上腕の重だるさ・夜間痛が強い★
- 左手の力の入りにくさが出てきている
- リハビリ・牽引・内服・注射でも改善が乏しい★
- 生活に支障が出始めている
- 肩の腫瘍が症状に関与している可能性があるのか判断できない
- 頚椎ヘルニア既往との関連も不明

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●質問したいこと
1. 推定される病名はいくつか考えられるか★
2. 痛みのコントロール方法★
3. 棘上筋の2cm腫瘍は、重だるさや夜間痛の原因になり得るか★
4. 次に必要な検査（造影MRI・エコー・生検など）は何か
5. 手術が必要になる一般的な条件は何か
6. 経過観察が可能なケースはどのような場合か
7. 複雑な症状の場合、大学病院など専門性の高い医療機関を受診すべきか

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●添付画像
- 肩MRI（T2 COR FatSep）から、腫瘍が最も分かる2枚
- 頚椎MRI（T2 SAG）から、脊髄の圧迫が最も分かる2枚