老人性認知症相談　(以前自己免疫性溶結性貧血について質問したものです)

70代以上/女性 - 2026/08/07

・どの診療科を受けるべきか
・血糖値の管理
・本人は糖尿病罹患中(20年以上 インシュリン1０年以上)
・但し糖尿病に関してインシュリン無しになり半年

以前今年５月に自己免疫性溶血性貧血で相談してものです。
(約5年前に発症～入院治療観かい診療科を受けるべきか
・血糖値の管理
・本人は糖尿病罹患中(20年以上 インシュリン1０年以上)
・但し糖尿病に関してインシュリン無しになり半年

以前今年５月に自己免疫性溶血性貧血再発で相談した者です。
(約5年前に初発症～入院治療寛解からの再発)
入院治療を２か月行いこの度８月初めに退院しました。
当該治療を行う際前回治療時に効果が高かった薬の効きが悪く免疫抑制系の
薬を使用しました。この薬は血糖値がとても高くなる副作用があり
インシュリン注射の治療も再開することとなりました。

７月初め頃、入院中何度か低血糖状態になったことがあり注意して診ていると
主治医 看護師から話がありました。
退院後の自宅での療養時、家族が薬の管理サポートが必要と説明を受けました。
思えば認知機能に対し、７月中旬辺りの見舞い時から時々おかしな発言が見られるようになった気がしています。(特に７月終わりごろには悪化していたようにも)

退院後も服薬治療と定期通院を始めます。

現在自宅療養中で、通常どおりの問題がない時間と異常が見られる時間が
交互に繰り返している状態です。こちらの支持に対して素直な時、
反抗的な時まちまちです。
服薬による血糖値の上昇も大きいため、一日３回(10.8.4単位)
インシュリン注射(アスパルトBS注 ソロスターNR サノフィ)をしていますが
この３日間朝の低血糖がつづき　63.78.91となっています

1.こういうタイプの認知症に対し適切な診療科
2.血糖値の管理に対し、測定した値に応じて単位を都度変える患者側で
　変える治療はありえるか?
3.夜間の隠れ低血糖の心配、対応
・・就寝前になにか微量のブドウ糖摂取とかはした方がいいか?

これらについてアドバイス頂きたくお願いいたします。