認知症と自律神経症状について
person70代以上/男性 -
86歳の父についてです。
認知症は自律神経失調症状が先行、併発したり、年間を通して改善したり、また、日や時間帯によって調子に良悪があるのでしょうか？
うつの悪化でしょうか？
5月頃から頭重感、便秘悪化、寒気、体温調節がうまくいかない、小さな物音に敏感、明るい光を嫌がる感じがあり、梅雨以降は就寝時の汗が酷く夜中に何度も着替え、以前から悩んでいた土地の問題が頭から離れず悪い妄想のようになっています。夢に見るのか、その件で夜中や朝方に家族を起こしたり(その後は起こしてごめんねと言う)、昼間もその件が頭に出てくると、家族に迷惑をかけてしまう、困ったと強い不安や焦りが出ます。
それ以外の時間帯は穏やかでTVを見ながら会話したりしていますが、ふと、土地の問題が頭に出てくると混乱が始まります。
昨夏や昨冬も似たようになり、昨夏は自然と落ち着いていました。昨冬には精神科に行き抑肝散とメマンチンを出されましたがメマンチンは攻撃的になったため服用中止し、抑肝散のみ朝夕2回服用し、2か月程で落ち着きました。
便秘悪化や頭重感が出ると、次第に精神症状が出て来る感じがします。
本人を無理に認知症疾患センターに連れて行けず、今は以前貰ったメマンチンを割ってほんの少量(以前5mgでも合わず)飲ませ、酷い時にリーゼ半錠を追加で飲ませています。メマンチンは少し効いているような気もします。少し前より考えが軟化した感じがあり、リーゼが効いたりして気持ちが落ち着くと、僕は今夢の話をしていたかもしれないとか、何でこんな事言い出したかな？僕は何て言ってた？などと言います。現実と妄想？と行ったり来たりな感じです。冬にも同じように我に返ったりしていました。
4年前に家業を閉業する頃にパニック発作を3回起こし、別の心療内科でうつ状態と言われて以来、調子が良い時期、悪い時期を繰り返しています。
今年は、3〜6月上旬までは調子のいい日は大好きなカラオケに行ったりしていましたが、今は出来ていません。
歩行は問題なく、着替えや食事、トイレ入浴など介助不要で実家で母と生活しています。
温厚で責任感が強く弱音を吐かない性格です。
内科の薬は
ニフェジピンCR20mg 1錠×夕(30年前〜)
ロスバスタチン2.5mg 1錠×夕(15年前〜)
バルサルタン80mg 1錠×朝(2年前〜)
ラックビー微粒 です。
よろしくお願いいたします。
脳外科分野、他 に限定して相談しました
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