日中、特に昼食後にいつも強い眠気があります

person60代/男性 -

65歳の男性です。身長は164センチ、体重は54キロ前後です。

質問「日中の眠気を少なくするためには、さらに何をしたら良いのでしょうか。」

2010年秋口に睡眠時無呼吸症候群と診断されています(AHI=39)。
その後、ずっとCPAP(固定圧)を付けています。CPAPがあるとAHIは1から10位におさまります。マスクを鼻のみを覆うタイプ。口は何もないとすぐに開いてしまうので、絆創膏をばってんに貼っています(チン・ストラップではダメ)。
また固定圧を続けているのは、変動圧にすると、急に圧が強くなるとすぐに目覚めてしまう為です。
就寝中に足がムズムズすることはありません。

その他に、敷布団には寝返りを打ちやすいマットレスを、掛布団には真綿の軽い布団、そして高さや形を考慮した枕を利用。寝室は、遮光カーテンを使い、年間を通じて室温(27度前後)を維持する為に冷暖房を入れます。外がうるさいと感じることはありません。妻とは寝室を別にしています。

睡眠の質を改善するために「酸棗仁湯」を朝と晩に飲み、さらに日中元気をつけるために「補中益気湯」と「紅参末」を朝だけ飲んでいます(SASの先生とは別の、漢方医の処方による)。
なお、昨年春と今年の春に急性前立腺炎を患ったために、今は泌尿器科医からタムスロシン塩酸塩をもらい、朝晩1錠ずつ飲んでいます。
また、人間ドックの結果でここ数年指摘されているのは、胸部のレントゲンやCTから間質性肺炎の疑いです(空咳等の症状はなし)。

就寝時刻は夜11時、起床時刻は朝6時と、年末年始以外は、これを鉄則としています。就寝時刻1時間前位までに風呂に入ります(湯舟には2回、合計5分ぐらい浸かります)。

就寝中にトイレに1度起きる日が、平均すると2~3日に1回あります(時刻は1時30分ごろから4時ぐらいまでの間)。

朝食は、ほぼ固定。リンゴ半分、キウイ半分、ミニトマト半分、ウズラ玉子1個、三角チーズ半分、鶏肉少々、シリアル50グラム、牛乳200CC。
昼食は、三角サンドイッチ(1袋または2袋)にコーヒーが標準ですが、たまにラーメンやつけ麺を食べることがあります(普通盛)。
夕食は、普通に色々なものを食べます。

朝は、月水金は、武道の自主練習を家で30分ほどします。また毎日の歩きは、歩数計によると5,000歩~10,000歩のことが多いです。もう仕事は殆どしていませんが、ボランティアや散歩を含めて、出来る限り毎日外に出て、人に接触するようにしています。

眠気がありそうだとか、眠気を感じている時には、昼食時以外に、午前と午後にインスタントのコーヒーを1杯ずつ飲みますが、殆ど効きません。
眠気が取れず、かつ時間にゆとりのある時には、ソファなどに座ったまま、30分~60分程度寝る(うたた寝とか、うつらうつらと言う感じ)ことがあります(主に昼食後)。

眠くなるケースは:
 1)机に座って静かに仕事や勉強をしている時(PCは使います。手書きはなし)
 2)ラジオやZoomで講座を聞いている時
 3)リアルやZoomで仕事やボランティアの会議に出ている時
   (特に自分に発言がない時)
 4)演劇や音楽会をホール等で見ている時
   (どんなに大きな音でも寝てしまう)  など

眠くなる時間帯は、主に昼食後ですが、午前中から眠くなる時があります。また、夕方以降は眠くなることが殆どありません(夜9時過ぎると眠気を感じ始めますが)。

宜しくお願いします。

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