57歳、頻尿と尿漏れで悩んでます

person50代/男性 -

【現在の主な症状】

■ 排尿回数・尿量
- 日中・夜間あわせて1日 15〜23回
- 朝一の尿量は約160cc。日中は60〜120cc(少量頻尿)
- 夜間〜早朝に1〜2回起床(毎朝4時頃)

■ 症状の特徴
- 痛みや違和感はありませんが、急な尿意(尿意切迫感)と時折の尿漏れがあります。
- 体動による影響:草むしり等の「立った・しゃがんだ」の動作で頻度が悪化(30分に1回/60〜80cc)
- 安静時の維持:デスクワークで1〜1.5時間、会議等で静かに座っている場合は最大2時間程度持ちます。

【これまでの治療経過】

■ A泌尿器科(約5年前・半年間)
- タムスロシン、ベオーバ、トビエースを服用。手の痺れが出現したため医師指示で中止。

■ B泌尿器科(R5〜R7)
- タダラフィル、ナフトピジル、ソリフェナシン、漢方(八味地黄丸→清心蓮子飲)等を試みるも改善せず、C病院へ紹介。

■ C病院での治療経緯
- 牛車腎気丸(1ヶ月):回数減らず
- アイピーディ(2ヶ月):効果実感できず(膀胱鏡にてハンナ病変疑い・間質性膀胱炎の可能性ありとの指示)
- 猪苓湯合四物湯(2週間):かえって回数が増加したため自己中止
- トリプタノール(2ヶ月):効果実感できず
- レボフロキサシン(1回):慢性前立腺炎疑いにて処方
- セルニルトン(現在6ヶ月目服用中):劇的な改善はないものの「悪化はしていない」状態(飲み会や会議で2時間もつ場合あり)

【その他・既往・検査値】
- 前立腺肥大(治療域未満)
- 腎結石(7mm)
- 血糖値:HbA1c 6.4%(上昇傾向)、空腹時血糖 85mg/dL
- HDLコレステロール:88mg/dL

【ご相談したいこと】
今後の治療方針や処方薬についてご相談します。

注目の情報

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