未明の胸部違和感について
person50代/女性 -
相談内容
【主訴・現在の状況】
以前より微少血管狭心症と夜間高血圧の診断を受けています。最近ストレスがかかり、夜間高血圧と胸の痛みが再発したため受診し、アダラート10mgの服用を開始しました。
服薬により血圧は下がりましたが、未明のうとうとしている時間帯に胸の違和感や頭重感があり、服薬の調整について相談させてください。
【血圧の推移】
・服薬前（受診時）：夜間血圧が 190近く まで上昇
・服薬後（現在）：夜間 120前後 ／ 朝・日中 105前後
【直近の症状】
・未明（うとうと状態のとき）に、30秒ほど繰り返す胸の違和感と頭重感がある
【現在の服薬状況】
1. アダラート 10mg：3日前から服用開始（受診時に処方）
2. ヘルベッサー：最近1日1錠服用（3年前に処方。昨年は落ち着いていたためほとんど飲んでいませんでしたが最近再開）
3. アジルバ 20mg：別の医師から処方されているが、現在は未服用
【医師にお伺いしたい質問】
1. 血圧の低下と未明の症状について
アダラート服用により夜間120前後、朝・日中105前後まで血圧が下がりました。この血圧コントロール下で起きる「未明の30秒ほどの胸部違和感や頭重感」は、どのように評価されるでしょうか？（降圧に伴う影響や、微少血管・冠動脈スパズム等の影響など）
2. 服薬の組み合わせ・調整について
現在「アダラート10mg」と「ヘルベッサー」を併用している状態です。未服用の「アジルバ20mg」も含め、夜間高血圧と微少血管狭心症に対する望ましいお薬の組み合わせや飲む時間帯（夜間服薬など）について一般的なアドバイスをいただけますでしょうか？
注目の情報
本サービスは医師による健康相談サービスで、医師による回答は相談内容に応じた医学的助言です。診断・診察などを行うものではありません。 このことを十分認識したうえで自己の責任において、医療機関への受診有無等をご自身でご判断ください。 実際に医療機関を受診する際も、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願いいたします。
