更年期のホルモン補充療法中、毎日不正出血しているがこのまま様子を見てもよいでしょうか？

40代/女性 - 2026/08/11

生理が１年以上きておらず、更年期症状があり、昨年末からノアルテンとエストラーナテープでホルモン補充療法を始めました。更年期症状は落ち着いたのですが、3ヶ月くらいで体重が３ｋｇ強増えてしまったことを相談すると、内服薬をデュファストンに変更してみることになりました。変更して数日後から不正出血を起こし、現在3ヶ月ほど経ちますが、ほぼ毎日出血しています。薬剤変更後、３週間くらい後に受診した時に、エコーで見てもらった際は、卵巣子宮に問題なし（内膜4ミリと言われました）。子宮頚がん検診（昨年11月）、乳がん検診（今年2月）問題なし。薬剤変更時の不正出血と判断され、少量だったのでそのまま様子見に。さらに３週間後（薬剤変更から6週間後）にもう一度受診した際も、不正出血は続いていましたが、薬剤に慣れて出血がおさまることを期待して、様子見になりました。
そして現在、薬剤変更後約3ヶ月経ちましたが、毎日出血しています。量は毎日だいたい同じで、少量〜生理1日目くらいの量です。
茶色っぽい血だけの時もありましたが、だいたい赤い血が出ています。
出血以外は問題なく、更年期症状も落ち着いていますし、体重も３ｋｇ減って戻りました。
下腹部痛などもなく、少量の出血なので、そんなに不便を感じないのですが、毎日出血しているので、ふと「このままでいいのかな？」と思うことがあります。
休薬期間を設ける服用方法も提案はされましたが、飲んだり飲まなかったりする服用の仕方は
忘れてしまいそうで、できれば今と同じ毎日服用がいいと思っています。以前のノアルテンでは不正出血を起こしたことがなかったのですが、戻すとまた体重が増えそうです。
また、ノアルテンよりはデュファストンの方が
乳がん発生リスクが少なめと知り、あまり戻したくない気持ちもあります。
そこでお聞きしたいのは、
1.毎日不正出血を起こしている状態からが3ヶ月続くが、毎日出血している状態は体に悪影響はあるのか？
2.このまま様子見を続けて、この後不正出血が収まる可能性はあるのか？
3.どういった対処法があるか？今の薬をやめて、漢方等も効果があるか？（萎縮性腟炎、腕や指の神経痛が主な症状でした）
次の診察が今月下旬にあるので、自分でもよく
考えて診察にのぞみたいと思っています。
よろしくお願いします。