会陰三度裂傷後の第二子の分娩方法について

30代/女性 - 2026/08/13

現在第二子を妊娠中の34歳で妊娠31週になります。

2024年に第一子を無痛分娩で出産の際、胎児は2500g弱だったものの骨盤が狭く、その上臍の緒を肩に引っ掛けていたため回旋異常からの分娩停止となり、吸引分娩からの鉗子分娩となりました。出血も700mlありました。
その際三度の会陰裂傷となり縫合していただいたものの、違和感があり肛門科で診察したところ内肛門括約筋が一部断裂？裂傷したままということが発覚しております。

幸い便失禁や直腸膣瘻などの症状はありませんが、今回第二子の出産方法で不安になっております。現時点では無痛分娩を予約してありますが、またお産が近くなったら考えましょうと主治医と話しております。前回は個人の産院でしたが、今回は大学病院で出産予定です。

質問といたしましては
1.第一子で難産だったため、第二子でも同じことが起こり得るのでしょうか？
2.前回三度会陰裂傷を起こしているため、再度の経膣分娩ですとまた古傷が裂ける可能性もあるのでしょうか？
3.上記の状態ですと経膣分娩、帝王切開とどちらを選択する場合が多いのでしょうか？

お忙しいところお手数ですがどうぞよろしくお願いいたします。