心臓 BNP値の上昇について。

person70代以上/女性 -

患者:女性(母)89歳 要介護4 
病状 : 慢性心不全

病歴 :
この10年間に (心房細動、胃がん全摘、脳梗塞、大腿骨骨折、失神、肺血栓 ) などを発症。
いずれも入院や治療で予後は快方、落ち着いた。

最近の傾向 :
母は上記の幾つか病気を経験した後、ここ2年ほどは比較的安定。 
デイサービスやリハビリ体操等も継続して元気に利用中。
しかし一方で、ここ半年は嘔吐後ぐったりしたり、血圧も低い方だが80/30台になること等が時々発生している。

< 相談内容 >
最近のBNP値についてご相談・ご意見お尋ねします。

⚫︎BNPは近年は概ね150〜250程度で推移。しかし今月心臓主治医の定期受診で BNP 411 になった。
⚫︎その受診前、 実は家族間で長時間の激しい口論があった。高齢者にとって良くない事でお恥ずかしい事態だが、強い身体的・精神的負担が本人にもあったと考える。
⚫︎主治医は、血液検査の他の数値は特に変化ないので、様子見となった。
 

(質問1)
BNP値が約2倍になった事は、やはり口論などのストレスが起因か?
それとも老衰や最近の体調などの変化、と考えるのが現実的な論理か?

(質問2)
BNP 値とは、そもそも時々このくらい数値上下変化するものなのか。

(質問3)
心房細動〜慢性心不全と治療判断されておよそ10数年経過。
現在の数値の評価と、今後の推移や注視して見ておくべき項目あれば知りたい。

以上、質問1〜 3について、ご教示の程よろしくお願いいたします。

内科分野 に限定して相談しました

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