頻脈・息苦しさを伴う発作と、就寝時の喉や胸の違和感について

20代/男性 - 2026/08/15

【ステータス】
20代前半、男性、178cm、約68kg、運動習慣なし。22歳頃から約2年間、1日ほぼ1箱喫煙していましたが、現在はタバコとコーヒーを断っています。併用薬はありません。

【症状】
これまで強い発作が計5回ほどあり、いずれも脈が速くなる、息がしづらいなどの症状が約1時間続きました。初回は冷や汗と全身の震えもありましたが、意識消失はありません。特にひどい発作が起きた日は、コーヒーとタバコの量が多かったことが共通しています。現在は両方を断ち、強い発作は減りましたが、時々脈が速くなります。

発作がなくても、ひどいときは一日中、胸の奥に何かがつかえているような感覚、胸の圧迫感・重さ、軽い息苦しさがあります。

最近は、夜に横になると喉の奥が一瞬「落ちる」「キュンとする」ように感じます。それが怖くなって体を起こし、再び横になるとまた気になって起きることを繰り返し、寝付けません。息を止めて呼吸を再開した頃にも、喉仏付近の奥が落ちるように感じることがあります。

【受診・検査の経過】
初回は救急搬送されましたが、病院到着時には発作が治まっていました。後日同じ病院を再診し、頭部CTと血液検査を受け、異常なしと言われましたが、血液検査の項目は不明です。

その後の発作で急患センターを受診しましたが、到着時には治まっており、心電図も異常なしだったため、心療内科を勧められました。心療内科では、まず内科的な病気を十分に除外するよう言われました。

その後、かかりつけ医のいる皮膚科で、ホルター心電図、心エコー、血液検査、胸部レントゲンを受けました。結果は来週説明予定です。ただし、ホルター装着中は普段の強い発作がほとんど出ませんでした。発作時や動悸時のApple Watch心電図は「洞調律」で、酸素飽和度も正常でした。睡眠中の心拍数が40回台前半、覚醒中の安静時が52～55回／分になることがあります。

【現在の不安・質問】
脈が速くなるたびにAIやインターネットで病気を検索し、「期外収縮」などの情報を見て怖くなり、さらに頻脈になることを繰り返しています。不安が症状を強めている可能性も感じますが、心臓病が見逃されているのではないかと心配です。

1. これらはパニック発作や過換気で説明可能でしょうか。それとも不整脈や心肺疾患を疑いますか。
2. 発作が出なかったホルター心電図でも、重大な不整脈をある程度除外できますか。
3. 喉の奥が一瞬「落ちる」感覚は期外収縮の可能性がありますか。