流産後の流れ、漿膜下筋腫変性再発の可能性、手術後妊娠の見込みは実際どの程度なのか

40代/女性 - 2026/08/17

長文で申し訳ないです。先に経過を書いています。どうぞ宜しくお願い致します。

42歳です。40歳過ぎに結婚し、初めて陽性反応が出て自然妊娠しましたが（２０歳の時中絶経験はあり）、胎嚢と卵黄嚢のみの確認で８週５日で多量出血、本日８月１７日流産となりました。

20代後半より子宮筋腫を指摘されましたが、漿膜下筋腫3つ、筋層内筋腫1〜2個？で、最大５センチ程度だった為、40歳までずっと経過観察のみでした。筋腫の数はゆっくりと増えていった様ですが大きさは急激に大きくなるものもなく、自然妊娠も可能と言われていました。

今回の妊娠陽性から、お腹が日に日に大きくなっていき、７月31日初受診（６週ごろ）で5.6センチだった漿膜下筋腫が11センチ（子宮前側の右側）、ダグラス窩付近に2個どちらも６センチ（子宮後ろの左側）、その他多数あり他も６センチ位と言われました。かなり大きくなっていました。
子宮の前側右にある11センチの筋腫は超音波で2分割されてる様に見え、変性もあると言われました。その時は何となく右腹部が痛いなと感じて様子見しているところでした。

８月１２日不正出血少量のみありましたが、ネットで調べたところ胎盤が作られる時の剥離の出血かなと自分で様子を見ていたのですが、その後左腹部の激痛（寝ても立っても何しても激痛で眠れない）が続き、救急で15日受診。診断は変性痛と言われました。
カロナールを処方されたのですが、全く効きませんでした。
そうこうしてる内に、お腹の真ん中下も収縮する様な痛みも重なり、17日の0時ごろから鮮血が出てしまいました。胎嚢がどれか分からなかったですが血と血の塊が多かったです。
5時ごろ診察して頂き、鮮血が多いのと胎嚢が確認できない（子宮筋腫が多数あり大きさもあるため内膜が見えづらいと言われました。7月31日受診の時は膣エコーだと全然見えない分からないと言われ、腹エコーで胎嚢を確認した状況。）、為、流産で良いかと、と先生から言われました。
元々の予約が5日後に入っているので、その時また来てください。塊が出てきたり多量出血や腹痛が続いたら時間外でも受診してください、で終わりました。
経緯は以上です。

カロナールも追加処方され、本日も飲んでいるのですが、自宅に着いてからもまだ痛いです。変性痛の激痛は落ち着いてきました。

1.この痛みはどれくらい続くものなのでしょうか？少しでも痛みがやわらぐ方法があればお願いします。足を冷やさないようにはしてます。

2.多量出血して流産と言われた後から激痛が治ってきました。変性痛もそのうち無くなってくると思うのですが、通常どれくらいかかるのか知りたいです。

3.また、胎嚢の排出確認が出来ていないのですが、胎嚢と卵黄嚢あたりまでの確認で流産だったので、灰色や白色ではなく、血の塊で出てきたりもしますか？

4.早く内膜の血を全部出し切りたいのですが、ずっと寝ていないで、多少痛くても散歩や家事をしてトイレで血を出した方が良いのでしょうか？ハクリ？処置は怖いので避けたいのです。
こちらも何かアドバイスがあればお願いいたします。

5.今回子宮筋腫の変性痛の激痛を味わったので、早急に手術したいと思っています。
42歳で手術し、その後妊娠出産できる可能性は低いでしょうか。
子供は諦めて、子宮全摘の方が自分の身体的には色々良いのでしょうか？

6.筋腫核出術をした場合、最短で妊娠活動開始はいつ頃になりますか。流産後から手術までの間隔はどれくらいあけないといけないなどありますか？