難聴発症後20日目 再治療は適応か
person40代/女性 -
7月30日夫から右耳数ミリのところで爆音で怒鳴られ、2時間程向かい合った状態で怒鳴られ、一睡もできず朝を迎えました。
耳がキリキリする感じ、微かな耳鳴りか右耳にありその日のうちに受診。
聴力が125Hz右10dB、左20dB
250Hz右15dB、左20dB
500Hz右10dB、左20dB
1000Hz右5dB、左10dB
2000Hz右5dB、左20dB
4000Hz右10dB、左10dB
8000Hz右30dB、左15dB
2日後の聴力もほぼ同じだったので
ストレス性の難聴か、音響外傷でしょうとのことで、
プレドニン30mg3日、20mg3日、10mg3日
アデホスコーワ1日3包 14日
メチコバール1日3錠 14日
飲みきり発症から16日目の8月15日
聴力が125Hz右10 → 10dB
左20 → 15dB
250Hz右15 → 5dB
左20 → 10dB
500Hz右10 → 5dB
左20 → 5dB
1000Hz右5 → 0dB
左10 → 5dB
2000Hz右5 → 0dB
左20 → 15dB
4000Hz右10 → 10dB
左10 → 5dB
8000Hz右30 → 30dB
左15 → 10dB
要約すると全体に5から15dB改善されているものの、右耳4000dB10dB、8000Hz30dBは全く改善されておらず、また、右耳は少し耳鳴りも有り。両耳とも音が大きくキンキン聞こえます。
2年前にライブ後に閉塞感有り、その時は妊娠希望につき治療しませんでしたが、その後無治療で感覚的には聞こえは改善していました。過去のオージオは改善前のものしか無く、耳の閉塞感がすごい時の2年前のオージオと比べても、ステロイド後のオージオは全体に5dBくらい悪く、右耳の8000Hzは15dBも落ちての30dBです。
ステロイドの量が少ない気もするし、投薬後2週間診察もしていません。
1、まだ難聴から20日程なので、ステロイド服用追加とか、鼓室内ステロイド注入を考えているのですが、いかがでしょうか。まだ改善の見込みはありますでしょうか。
主治医は「これ以上やることない。私は耳鼻咽喉科だけど喉の医師だから、これ以上の耳のことは耳の専門家に聞いた方がいい」とのことでした。
2、福岡県ですが、数日内に診てもらえる病院で、鼓室内ステロイドをやっている病院がなかなか見つかりません。個人病院で1つ「あんまりやらないけどやってみる?」という病院は見つけました。やるとしたら個人病院ではなく症例の多い大きな病院がいいのでしょうか。
3、他に考えられる治療、他に難聴を引き起こしている病気などありますでしょうか。
関係ないかもしれませんが、今から7日前の8月10日に外国のお店で日本では有り得ない大きな音楽を数分聞いたのと、耳栓をして飛行機に乗り、6時間ほど耳の閉塞感が両耳、特に右耳に強く出て、寝て起きたら治っていました。
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