前立腺癌治療、ターゼナ(タラゾパリブ)の副作用について

60代/男性 - 2026/08/17

60歳、男性、前立腺癌ステージ4、グリソンスコア10のパートナーについての相談です。

腸骨、リンパ節、肺に転移があります。
癌発見時点でステージ4でした。

【治療歴】
・2024/4月〜2025/12月
リュープリン、アーリーダ

・2026/1月
リュープリン、イクスタンジ

・2026/2月〜7月
リュープリン、イクスタンジ、ゾーフィゴ

・2026/7月(現在)〜
リュープリン、イクスタンジ、ターゼナ

ゾーフィゴで骨転移箇所に対しての効果はあったものの、投与途中で前立腺癌自体が増大してきており、ゾーフィゴ完了時点でPSAが88まで上昇。
(ゾーフィゴ開始時PSAは5でした)

2026年7月から、ターゼナ0.5mgの服用を開始。
遺伝子検査でBRCA異常はありませんでしたが、CDK12に異常ありでした。

0.5mgを4週間服用した段階でのPSAは86(僅かに下がっただけ)になり、貧血が酷いため、現在は0.35mg服用に変わり、そこから1週間経過しております。

今回はこのターゼナについての質問をさせていただきたいと思います。

1.ターゼナの副作用(吐き気)について
服用開始からすぐ、24時間ずっと吐き気に悩まされています。
ご飯は何とか食べていますが、特に食べた後の吐き気が強くなるようです。
吐き気対策として、プリンペランを1日3回、ネキシウムを朝1回服用しておりますが、全く効果を感じられないようです。

主治医に「他の種類の吐き気止めは無いのか？」と相談したところ「あるにはあるが、脳？に影響が出てパーキンソン病のような震えが出るので推奨できない」と言われました。
その薬が何の薬のことかは分かりません。

ただ、プリンペランで効かない以上、他の吐き気止めを試させて欲しい気持ちが強くあります。
主治医に再度打診をしたいので、ターゼナ副作用に使用できる他の吐き気止めがあれば教えていただきたいです。
(副作用や危険性も併せて教えていただけると幸いです。)

2.ターゼナの副作用は今後緩やかになるか？
現在0.35mgの服用継続ですが、貧血が進めば最終的には0.25mg服用に減らされるようです。
0.5mg→0.35mgと減らしているものの、多い量から開始しているので特に副作用がきついのかな？と素人ながらに思っておりますが、更に0.25mgまで減らした場合、0.5mg服用時よりは吐き気、脱毛の副作用は軽減されるでしょうか？
(実は脱毛症状も目立ってきており、本人がとても気にしています)
服用量が減ることで吐き気だけでも軽減されたら良いのですが、そんな単純な話なのかどうか検討がつきません。
また、服用量が同じでも、毎日服用することで体が慣れる可能性もあるのかどうか知りたいです。

とにかく、今は吐き気が辛すぎて身の置き場が無いくらいしんどい様子です。
仕事に行くのも辛そうなので、傷病手当を申請し、仕事をしばらく休んでも良いのかなとも思っています。

BRCA異常が無くてもターゼナが服用できるようになったことは大変有り難いのですが、副作用がきつすぎるため、本人もだんだん「こんなに常に具合悪い状態で生きていても意味があるのか」と、メンタルまでやられてしまっております。
服用を続けるために、何か良い副作用軽減方法はあるでしょうか？
ご回答いただけると幸いです。