多発性筋痛症か関節リウマチか

60代/女性 - 2026/08/17

以前にも相談いたしましたがよろしくお願いします。
その時は多発性筋痛症の疑いで膠原病内科を受診し、症状も合致しているように思っていたのですが、医師は「関節リウマチ」（血清反応陰性）とのことで、リウマチの内服薬を処方されています。しかし、診断は確定ではないということで、服用をためらっています。以下、症状と検査結果です。

（症状　きつい順に）
・両肩～上腕の強い痛み→腕が上がらない・後ろに手が回らない、安静時のジンジン、横　　　向きで眠れない
☆手首とtfccが痛く上下左右に捻れない
☆膝裏の痛み→正座できない、立ち上がる時にも痛む、膝をまっすぐにして寝ていた後に曲げる時に激痛
☆首のみ→左右に振れない、上下はok
・股関節あたりの太ももの痛み
・膝の抜けそうな感じ。違和感
☆足首の痛み（右）
・寝返りで股関節辺り、背中、わき腹、腕、胸骨？、膝裏に激痛
・朝、手が握りにくい→グーパーで改善

※朝は体の上記部位が痛く、ロボットのような動作、日中、動かすと少し動きやすくなる
※手指の関節には痛み、腫れはない
※☆マークはそれぞれに外傷・負荷のきっかけがある
※これらの痛みが長期間続いている （３月末～）

（血液検査結果）
抗核抗体（ANA） 40未満（陰性）
抗dsDNA抗体 陰性
抗Sm抗体 陰性
抗SSA（Ro）抗体 陰性
抗SSB（La）抗体 陰性
MPO-ANCA 陰性
PR3-ANCA 陰性
C3 正常
C4 正常
CH50 正常

リウマトイド因子（RF）４→ １０（陰性）
抗CCP抗体 陰性
CRP 0.128 mg/dL→0.2→（ロキソニン服用）0.151
血沈（ESR） 49 mm/hr→62
MMP-3 　114→131
CPK 126
CK-MB 28

（その他の検査）
関節エコー→　両手首に滑膜炎あり（１～２）、両肩にも若干あり、手指、膝、肘は異常なし
レントゲン→各部位共に異常なし
手首のＭＲＩ→若干の滑膜炎が見られた。

医師は手首の滑膜炎を重視している。私は重い物を持ったことがきっかけだったので、痛めた可能性を疑うが、痛む期間が長すぎるとの事。（３月末～）
因みに、痛む部位が徐々に広がり、痛みもきつくなっていっています。

このような場合、どちらを疑いますか。
また、放っておくより、見切りでもどちらかの投薬を始めた方がよいでしょうか。