肝内胆管がん術後の経過について

70代以上/女性 - 2026/08/18

以前より相談させていただいている８３才母の化学治療（1月～4月）＋手術（5月末）後の症状について新たに質問させてください。全身の痒み対策について、４月末まで投与していたキイトルーダの副作用かもしれないということでエンペラシン４錠/日とフェキソフェナジン２錠/日を３週間（厳密には3週目は６T飲み残しあり）服用しましたところ、劇的に痒みは改善し、夜もよく眠れるようになりすっかり元気になりました。が、3週間のステロイド服用終了後またたくまに元気がなくなりました。服用中止直後（漸減なしで完全中止）の血液検査ではコルチゾールの値は１．３㎍/dlでした。また、37度程度の微熱（夜間に38度近くに上昇することあり）が続いています。本人としては体がだるく、ベッドに横になっていることが多いです。食欲は元気なときの7割程度です。便秘ぎみです。
TSH＝３．９９、FT4＝０．８５　CRP0.16（前回値7月下旬は２．４）その他がんマーカーや肝臓系の数値は基準値をはずれている項目もあるが大きな問題なしとのこと。
質問としては
（１）コルチゾールのこの数値はステロイド服用直後によくみられるレベルでしょうか？
（２）微熱が続いているのは免疫暴走と関連ありそうでしょうか？

今の病院はがん専門病院ではなく、緩和ケアの診療科もありません。化学治療の副反応についてあまり語りたがらない印象ですが、母もどちらかというと我慢強いというよりは大袈裟なタイプなので私としては現状をどのように捉えればよいのか、主治医の先生（消化器外科）とどうお話すればよいのか迷っています。よいアドバイスいただけると幸いです。