子供のコンサータ服用中の対人面の変化について

10歳未満/男性 - 2026/08/22

8歳の子どものADHD治療について
何かの発達障害と明確に診断されているわけではありませんが、ADHDに近い症状があり、約1年前から学校がある日のみコンサータを服用しています。Wisc検査もしましたので添付します。

服用を始めたきっかけは、普段から落ち着きがなく、授業にも集中できず、宿題をためて隠してしまったり、学校への行き渋りが出てきたりしたためです。
コンサータ服用後は集中力がかなり改善し、もともと高くはないのですが学力も何とか維持でき、1年間の学校生活を過ごすことができました。
しかし、最近になって、子どもが「クラスで発表することや友達と話すことが緊張する」と話しており、学校ではほぼ毎日一人で過ごしていることが分かりました。
この点について、もともとの性格や不安が原因なのかとも考えましたが、1年前は明るく、友達とも元気に遊んでいました。また、現在も学校以外では、店員さんなど知らない大人にも比較的気軽に話しかけます。もともと多少の人見知りはありますが、慣れれば明るく接するタイプです。家庭では非常に活発で、よく話します。
そのため、コンサータを服用している時だけ、学校で友達と話すことや発表することに強い緊張を感じ、一人で過ごすようになったことから、コンサータの影響があるのではないかと考えています。
医師に相談し、エブリファイを追加したこともありますが、2か月ほど服用しても改善がなかったため、医師と相談のうえ、いったんすべての薬を中止しました。

すると、薬をやめた直後から友達とは普通に会話できるようになりました。
一方で、これまで抑えられていた衝動性が強く出るようになり、クラスメートに危害を加えてしまったり、授業に集中できなくなったりして、以前の状態に戻ってしまいました。
つまり、薬を服用すると集中力や衝動性は改善する一方で、学校での対人関係が非常に消極的になり、薬を中止すると友達とは話せるようになるものの、衝動性や集中力の問題が強く出てしまうという状態です。　

このような場合、ADHDの症状を抑えながら、学校で友達と自然に話したり、発表したりできる状態を目指すには、どのような治療の選択肢がありますでしょうか。
コンサータの減量、服用量の調整、あるいはコンサータ以外のADHD治療薬への変更などで、このような対人面の変化が改善する可能性はありますでしょうか。
また、コンサータによって集中力は改善しているため、単純に服薬を中止するのではなく、別の薬や用量調整を検討するケースが一般的なのかも知りたいです。

現在通院している病院にも相談する予定ですが、予約が取りにくいため、事前に一般的な治療の選択肢や考え方について教えていただけると助かります。
なお、薬を服用している時も中止した時も、家庭での態度や様子には大きな違いはなく、家庭ではどちらの場合も非常に活発でよく話します。