更年期と糖尿病発症予防について
person50代/女性 -
エストロゲンと血糖値コントロールについてのご相談です。よろしくお願いします。
妊娠糖尿病罹患歴あり。家族歴なし。痩せ型、体脂肪率26%。産前HbA1c5%前半、産後5%台後半。産後サイダーテストで２時間値のみ基準値を僅かに外れる。検診で経過観察。その後の検診では同じ値を継続。直近検診は今月初めで空腹時血糖値84、HbA1cも変化なしを確認済み。普段は白米70-100g程度で調整。
年齢が50代に突入し、生理停止１年経過。
体調不良（不安・イライラ・睡眠質低下・疲れ）を感じ受診。FSHが50台で更年期診断。ホルモン治療開始。
1ヶ月は特に血糖値変動は良好、体調は向上。
服薬開始２ヶ月に入り、急に朝の血糖値が90台から100に。
血糖値が上がりやすく下がりにくい。糖質制限を強化しても運動を増やしても効果を感じにくく不安定さを増強。
食後110程度まで2-2.5Hで低下してもそれ以下になるのに5Hほどかかる。試しに食後血糖値が下がりだしてから服薬してみると、そこから上がり始める。
などから服薬を停止。
すると停止２日間は体調血糖双方安定したものの、停止による生理開始以降から更年期症状は服薬前より悪化し、息苦しさを感じるまでに。
血糖コントロールも体調悪化と共に悪化。
漢方とエクオールを服薬開始し、比較的体調と血糖値が安定しやすくなったが、ホルモン治療以前の状態には完全には戻らず。
何も食べてないのにホルモン薬で一食分上がる状態は無くなりました。
違いとしては、治療前は前夜に何を食べても80台で常に安定していた朝の空腹時血糖値が90台後半から105程度に。
以前まで高血糖食をしても最高でも170-180しか出なかった血糖値が、多少バランスの悪い食事や条件次第で、米を100程度でも200という数値を見る。
一例として昨夜は温泉にゆっくり浸かったあとに、市販ドレッシングのサラダ、温泉卵、ネギトロ丼（米100g）でリブレが200を超えました。
※指先で定期的にブレが無い個体か確認済み
学術誌で目にした「エストロゲンは生理的濃度と高濃度では相反する糖代謝への影響を呈する」という事が影響しているかと思われますが
更年期におけるエストロゲンのコントロール方法、血糖コントロール方法について、また糖尿病発症を未然に防ぐために出来ることをご教示いただけたら幸いです。
すでに現在の３週間ほどの状況が糖尿病である場合もご指摘ください。
どうぞよろしくお願い申し上げます。
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