前立腺PSA推移の相談

60代/男性 - 2026/08/25

何時もお世話になりありがとうございます。以前にも何回か経過を相談させて頂きました。昨日半年ごとのPSAの検査結果が出ました。5.71でした。2024年8月にPSA4.33でMRIは4段階（癌の疑い・移行域）で標準生検は陰性でした。その後は2025年2月4.56、2025年8月5.72、2026年2月5.22と推移して、昨日は5.71でした。主治医の先生からは「生検から２年経ってますので、再生検を希望しますか？」と言われましたが断りました。2年前は生検後暫くは血尿や軽い痛みがあり身体に負担でした。先生からは、「MRIを撮っても画像は変わらないと思う、次回PSAが上がれば生検を考えましょう」とも話がありました。別の病院の肝臓内科でのエコーでは2025年10月は前立腺肥大があり5.3×4.06×4.6と言われたと思います。肥大の頻尿と尿意がだいぶおちたので、半年まえからタムスロシンを飲んでいます。飲み初めにくらべて薬の効果は落ちてきたように感じています。初めの2024年8月はエコーでみた近所の泌尿器の先生が前立腺肥大は35位と言ってたと思います。

それで相談ですが、
１、ここ２年のPSAは、4.33→4.56→5.72→5.22→5.71ですが推移として癌の可能性はどうなのでしょうか？

２、2024年8月の近所の泌尿器科のエコーで肥大が35位かな～と言われてました、2025年10月は別の病院のエコーで計算上50位だと思いますが、1年あまりでこんなに大きくなるのですか？

３、今の先生からは、希望しても連携の大学病院で標的生検はできないと言われてます。かりに別の病院で標的生検をした場合に、2年前のMRIで移行域にびまん性（画像上、黒い粒みたいな何個かあった）と言われてますが、癌のあるなしは確定するのでしょうか

先生方の見解を伺いたいです。どうか、よろしくお願い致します。