ウロダイナミクス検査と膀胱機能、今後の管理について

40代/女性 - 2026/08/26

トラマールを内服してから、尿閉が続き、自己導尿を試した後、現在、尿道カテーテル挿入になっています。先日、ウロダイナミクス検査を受けましたが、気になることがあり質問させていただきます。

1. 検査中、尿道から生理食塩水を注入し、400ml程度で、尿道から生理食塩水が漏れ出してきました。実感としては、少々尿意があるけれど、まだ排尿したいという感じではなかったです。そのような状況で、生理食塩水が漏れ出すというのは、何を意味しているのでしょうか。

2. 400mlでトイレに移りましたが、排尿できず、600mlまで生理食塩水を追加で注入しました。600mlに達した際には、尿意は強まりましたが、その瞬間に排尿てきず、その後時間とともに尿意が消失しました。痛みなどはなかったです。結局、排尿できず、人為的にカテーテルから生理食塩水を抜いて、検査は終わりました。
時間とともに、尿意が消失するのはあることでしょうか。
また、今回600mlで検査が終了しましたが、生理食塩水を増量した場合、排尿できたという可能性もあるのでしょうか。

3. 検査結果、膀胱圧が40を達しておらず、膀胱機能が落ちているために、今後もカテーテル管理は必要になるだろうとのことでした。
現在、身体の痛みでトラマールは外すことは困難で、検査1時間程前にトラマールを内服しています（中止指示なく）。
600ml溜まっても痛みを感じなかったのはトラマールを内服しているためでしょうか。また、現在、身体の痛みでトラマールを外すことは困難ですが、外した場合で排尿できるようになるかどうか、どのように確かめることになるのでしょうか。カテーテル管理をやめ、トラマールも内服中止し、それで排尿できれば、トラマールの影響、排尿困難であれば、膀胱機能が戻らないということでしょうか。

4. カテーテル留置して、2ヶ月程になりますが、カテーテルの痛みが強くあり、尿失禁をしてしまいます。
ただ、尿意があってトイレに行っても痛みが増すだけで排尿できず、オムツ内であれば、痛みがあっても排尿でき、いくらか楽になります。オムツ内であっても、寝たままではできず、立位であれば排尿できるような状況です。我慢できず自然と尿が溢れてしまう感じのときと、自身で出す意識で失禁するときとあります。
トイレで排尿できないこと、尿失禁が続きことはどのようなことが原因になっているのでしょうか。今後もオムツ内失禁になるのを懸念しています。

5. 処方は、ベタニス、リオレサールをいただいております。他に試せそうな薬はありますか。

6 カテーテルの痛みは以前より慣れてきてはいますが、急激に増大することもあります。
今後、カテーテルを継続するか、CICを行うか、考えるように言われています。膀胱瘻も提案されています。CICに戻して、CICができず尿閉になってしまえ場合は、カテーテル再度入れなおすということになるのでしょうか。膀胱瘻は避けたく思っています。

以上、長文になりすみません。
大変困っており、ご返信いただけましたら幸いです。

よろしくお願いいたします。