セルトラリンのアカシジアやRLS症状について

30代/男性 - 2026/08/26

パニック障害のためセルトラリン50mgを約2年間服用しています。お陰様で症状自体は改善に向かっているのですが、アカシジアやレストレスレッグス症候群（RLS）のような症状に困っています。

​【具体的な症状】

・​就寝時や横になったときの足のむずむず感、激し
い貧乏ゆすり、足をピクつかせたり力を入れたく
なる強い衝動

・​抱き枕を強く抱き潰したくなるなど、とにかく身
体を動かしたくなる焦燥感・衝動

・​就寝時にマイスリーとデエビゴを服用しているた
め入眠自体は可能ですが、中途覚醒後の再入眠困
難や睡眠の質の低下が目立ちます。

​【現在の状況】
主治医に相談しプラミペキソールを処方されましたが、あまり効果を感じられていません。

​【ご相談したい点】

１、抗うつ薬の種類を変更をすることで、これらの
症状が改善する可能性はあるでしょうか？

２、変更・切替を行う場合、パニック障害に対して
どのような薬剤（第2選択など）が一般的に検
討されますか？

３、セルトラリンからの変更や減量を行う際、離脱
症状や新たな副作用が出現するリスクはどの程
度ありますか？

４、パニック障害が改善している現状を考えると、
こうした症状は「治療の代償（トレードオ
フ）」として受け入れるべきなのでしょう
か？

​ご教示いただけますと幸いです。