リウマチ熱以外の可能性は？

乳幼児/男性 - 2026/08/27

3歳の男児。

20日ほど前に膝の痛みと発熱から、関節炎との事で膝を切り開き洗い流す緊急手術を受けましたが、膝の検体からこれといった菌が検出されず。

抗生剤を投与していたが、39度前後の熱が2週間ほど下がらず、足首や手首の関節も腫れ始めました。

ただの関節炎ではないとの事で、MRIや血液検査等、様々な検査の結果、溶連菌のASO数値が16000と異常なほど高く、リウマチ熱の可能性が高いとの診断。

発熱と関節の腫れ以外の症状が無いので他の疾患も視野に入れつつ、リウマチ熱の薬に切り替えてからはすぐに発熱も治りました。

一年半ほど前に溶連菌に感染し、ここ半年以上は、風邪症状や発熱等なかったので、担当医もなぜASOの数値がこんなに高いのかが分からないとの事。

リウマチ熱以外の疾患の可能性もあるが、現在リウマチ熱の薬が効いている様なので、しばらく様子を見ることになりました。

合併症の心炎の検査も現時点では特に異常なし。足首と手首の関節の腫れはまだ引いていないが、痛みは特にない様です。

担当医からは、再度溶連菌に感染した時の予防のために21歳まで薬を飲むようだとの説明を受けました。

リウマチ熱以外の可能性もあるとの事で、他に考えられる疾患は何かありますでしょうか？

よろしくお願いします。