安静時・夜間も強い腰痛があります。筋力低下だけが原因なのでしょうか？

30代/女性 - 2026/08/27

1か月ほど前から腰痛が続いており、現在かなり強い痛みがあります。

最初に整形外科を受診し、レントゲンでは異常なしと言われました。その後、痛みが続くためMRIを撮ったところ、骨や椎間板には特に異常はありませんでしたが、仙骨付近（太ももへ向かう神経が分岐するあたりと説明されました）に良性と思われる腫瘍が見つかりました。

MRIを撮った病院では、腫瘍が平均より大きく、痛みの場所とも一致するとのことで、脊椎外科を紹介されました。

しかし紹介先の脊椎外科では、MRIを確認したうえで「腫瘍が腰痛の原因である可能性はほぼない」「腫瘍に対する注射や手術の話はいったん忘れてよい」と言われました。最近仕事を辞めて運動量が減ったことや体重が増えたことから、運動不足・筋力低下などによる腰痛ではないかとのことで、リハビリと生活指導を受ける予定です。

ただ、現在の痛みがかなり強いため、本当に筋力低下だけで説明できるものなのか不安があります。

現在の症状は、

・横になって安静にしていてもかなり痛い
・特に起床時の痛みが強い
・夜、痛みで眠れないことがある
・今夜は姿勢を変えたり、膝・脚を高くしたりしてもほとんど改善せず、眠れないほど痛い
・痛みが非常に強いときには軽くムカムカすることがある（強い吐き気や嘔吐ではありません）
・ロキソニンを内服してもほとんど効果を感じなかったことがあり、ロキソプロフェンの湿布も効果を感じません
・MRIでは骨や椎間板はきれいだと言われています

そこでお聞きしたいです。

1. 運動不足や筋力低下だけでも、安静時や夜間に眠れないほどの強い腰痛が出ることはあるのでしょうか？
2. MRIで見つかった仙骨付近の良性腫瘍について、脊椎外科医が画像を確認して「ほぼ関係ない」と判断している場合でも、現在のような症状が続くなら関連性を再評価してもらう必要はありますか？
3.仙腸関節や筋肉・靱帯など、MRIでは分かりにくい原因が考えられるでしょうか？
4. ロキソニンがほとんど効かないことは、痛みの原因を考えるうえで何か参考になりますか？
5. このような場合、整形外科・脊椎外科でリハビリを続けながら様子を見るのが一般的でしょうか。それとも、別の整形外科やペインクリニックなどで再評価を受けたほうがよいでしょうか？
6. 現在のように痛みで眠れない場合、リハビリで改善するまでの間に行える疼痛治療にはどのような選択肢がありますか？

「運動不足による筋力低下」と説明されたこと自体を疑っているというより、現在の痛みが非常に強いため、それだけで説明できる状態なのか、他の原因を調べる必要がないのかを知りたいです。