排便時の出血について
person70代以上/女性 -
90歳女性です。1週間前から排便の度にかなりの量出血しています。
当初はトイレの度に出血していましたが、ここ数日は排尿時はでなくなりました。
以前にも同じような症状がありアドバイスをいただき、受診しましたが、
当時はアドナ錠、トラネキサム酸を処方してもらって、一旦落ち着き、その後も何度か出血はしていますが、その都度止まっていました。
今回また出血が止まらなくなり、救急病院に行きましたが、当日休診日で
貧血になっていたとしてもその後の処置ができないことと、処方も2日分程度しかできないからと救急での受診を断られて、開いているクリニックの受診をすすめられたため
その日に別の消化器内科のクリニックに行き、症状を伝えたのですが、救急病院にいってくださいとそちらでも断られました。
近くに肛門科の専門医がいないので教えてください。
もともと血小板が低く、5万程度でしたが、現在リウマチでプレドニンを服用しており、7万程度です。2年前の内視鏡の検査では痔からの出血で矛盾はないだろうとのことでした。
痔が原因だった場合、90歳という年齢で手術は可能でしょうか。ジオン注射が選択できる場合、注射後に出血することがあると書かれていましたが、それにより出血性のショックや失血死が起きることもあるのでしょうか。
90歳という年齢から経過観察の方がリスクが少ない場合、排便コントロールで酸化マグネシウム等で柔らかくするしかないでしょうか。酸化マグネシウムを続けて飲むと腹痛がおきてしまうようで、下ってしまうことが多くて、本人も私もトイレに行くのが怖い状態です。今回は1日食事を抜いて、その後少量消化のよいものを食べ始めることで、トイレに行く回数をへらして出血をしのいでいますがなかなかとまってくれません。
内痔核等を見ていただくには、大腸の内視鏡のような準備（下剤と水分２L）をしないと
難しいのでしょうか。
同じような症状の時の2年前の検査結果のDVDがあるのですが、受診時の参考にはならないでしょうか。
たくさん質問して申し訳ありませんがアドバイスお願いします。
外科分野、他 に限定して相談しました
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