脳梗塞後の回復期リハビリ病院への転院について

70代以上/女性 - 2026/08/28

86歳の母、約10年前に脳出血を発症し、先月末に新たに脳梗塞で現在入院しています。今回の脳疾患で胃ろうと痰の吸引が必要ですが、入院当初より状態は改善してきています。

一度は現在の主治医から回復期リハビリ病院への転院を認めてもらい、候補の回復期リハビリ病院からも受け入れ可能との回答をいただいています。

ところが昨日、主治医から連絡があり「以前より元気がないため、回復期リハビリ病院への転院が難しくなる可能性もあり、今後について話し合う必要があるかも」と言われました。

一方、家族は毎日面会していますが、主治医の先生が言うほど母に変化はない気がします。日によっては眠そうにしてるときもありますが、会いに行けば、本人よりベッドかり車椅子に移りたいという意思表示もあり、面会中は車椅子に移った状態で過ごせます。また面会中にST、PTのリハビリも見学することがありますが、リハビリに参加できないほど反応や意欲が低下しているようには感じません。本人はリハビリ意欲はとてもあります。

さらに最近は、ベッド上では痰の吸引が必要ですが、車椅子に座っている間は痰の吸引がほとんど必要ない状態になっています。

今後さらに機能が回復すれば、施設だけでなく在宅介護へ戻すことも選択肢として考えられるようになりました。そのため家族としては、可能であれば回復期リハビリ病院でしっかりリハビリを受け、どこまで機能が回復するかを見た上で、その後の生活を判断したいと考えています。

そこで教えていただきたいことがございます。

1. 表情が元気がないなど、認知機能や意欲が低下している可能性がある、というだけで回復期リハビリ病院の対象外になることはあるのでしょうか？

2. もし今回の脳梗塞によって認知機能や高次脳機能が低下している場合、それ自体もリハビリで評価・訓練する対象にはならないのでしょうか？

3. 本人に車椅子へ移りたいという意思もあり、リハビリにも参加でき、車椅子座位では痰の吸引もほぼ不要な状態に回復してきても、回復期リハビリが難しいと判断されることはあるのでしょうか？

4. 一度は主治医から転院を認められ、候補病院も受け入れ可能としている場合、最新の診療情報を送って、受け入れ側の回復期リハビリ病院にも改めて判断してもらうのが妥当でしょうか？

5. もし現在の主治医が「回復期リハビリへの転院は難しい」と判断した場合、家族としてはその判断を受け入れて転院を諦めるしかないのでしょうか。それとも、候補の回復期リハビリ病院に最新の状態で再度判断をお願いするなど、他に家族ができる方法や相談先はありますか？

主治医の判断を否定したいわけではありません。家族として、回復期リハビリの可能性を十分に検討してから、今後の方針を決めたいと考えています。よろしくお願いいたします