妊娠17週の眼底検査について

30代/女性 - 2026/08/28

妊娠17週です。
一昨日の夜横になっていたところ、4歳の子供が顔の上を跨いで移動しようとして目を蹴られました。
かなりの痛みと衝撃で2時間ほど保冷剤で冷やしました。

昨日眼科に行って角膜検査と隅角検査と無散瞳で光を当てて眼底を見てもらいました。
本当は瞳孔を開いてやった方がよいとのことでしたが、妊娠への影響を考慮して異常が出たら散瞳眼底検査を受けるとの条件で、昨日は無散瞳での眼底検査となりました。

一晩経ちやはりなんとなく目に痛みと違和感があり、やはり瞳孔を開いて眼底検査を受けたほうがよいか悩んでいます。
ただその際使用する目薬が血管収縮作用があるとのことで、それが胎盤等に影響し流産を引き起こさないか不安です。
17週なので妊娠初期ではありませんが、流産となったらまだ助からない週数なので、どちらをより優先すべきか迷っております。

なお、眼科医からは妊娠中であることを考慮し、散瞳する場合はミドリンM（トロピカミド単剤）を使用し、点眼後に涙点圧迫を行う方法を提案されています。

お伺いしたいのは、
1)このような鈍的眼外傷では、自覚症状が強くなくても散瞳眼底検査を受けた方がよいでしょうか。また、受ける場合は翌日〜数日以内など、どの程度の緊急性がありますか。
2)妊娠17週でトロピカミドを1回散瞳検査に使用した場合、流産や胎児への影響はどの程度考えられますか。
3)フェニレフリンを使用せず、トロピカミド単剤でも網膜裂孔・網膜剥離・網膜振盪・硝子体出血・脈絡膜破裂などを確認するための十分な眼底検査は可能でしょうか。

眼外傷を見逃すリスクと、散瞳薬による妊娠へのリスクのどちらを優先して考えるべきか、眼科・産科それぞれの観点から教えていただきたいです。