肝機能障害がある場合のロスバスタチン開始について
person50代/女性 -
50歳女性です。家族の都合でドイツに引っ越してきたばかりなのですが、制度上、肝臓専門医への受診が難しく、できれば肝臓専門医の先生のお意見を伺えればありがたいです。
病歴としては、２０１６年ごろから肝機能が徐々に上昇しはじめ、２０２４年８月に肝生検を実施し胆汁うっ滞型慢性肝機能障害疑いと診断されました。ウルソ600ｍｇ/日服用開始後に肝機能は正常値となりましたが、不整脈がでてビソプロロールを服用開始しはじめると数値がやや上昇したため、ビソプロロールを中止。その後ドイツへ渡り、ドイツの病院を経過観察目的で受診したところ、現在はALT32（正常値10-35)、ＡＳＴ３１(10-35)，γＧＴＰ33(40以下)、ＡＬＰ６４(35-105)、ビリルビン0.5で基準値内、問題ないでしょう、肝機能数値の上昇はビソプロロールが原因だったかもしれないとのことでした。その際、ＬＤＬ148で、心血管リスクが高い場合には70以下を目指すほうがよいとのことで、ロスバスタチン5.0ｍｇを今日から開始することとなりました。（ドイツでは2.5ｍｇの規格がなく5.0ｍｇが最小量とのことで、この量から始めたいといわれました）肝臓の件があるので、約５週間後に採血をして、肝機能が上昇していたらすぐに薬は中止することになっています。ただ、現在かかっているホームドクターは肝臓専門医ではないこと、またビソプロロールで肝機能上昇した件があるので少し不安があります。（肝臓専門医への受診はホームドクターの紹介状がないとダメと断られました。ホームドクターは現時点では数値が落ち着いているので紹介する状態には該当しないという判断です）1.私の病態を考えたときに、この薬剤の選択は一般的に妥当でしょうか？危険な選択ではないですか？ 2.次回採血で悪化した場合、服用中止で元に戻るものなのでしょうか？以上、よろしくお願いします。
内科分野 に限定して相談しました
注目の情報
本サービスは医師による健康相談サービスで、医師による回答は相談内容に応じた医学的助言です。診断・診察などを行うものではありません。 このことを十分認識したうえで自己の責任において、医療機関への受診有無等をご自身でご判断ください。 実際に医療機関を受診する際も、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願いいたします。
