抗うつ薬治療で安定しているが、強い眠気がある。CBTを取り入れたい

40代/女性 - 2026/08/30

パニック症・不安障害で精神科に定期通院しています。現在は発作そのものより予期不安が強く、美容院、歯科、映画館、車の運転など、途中で離れにくい状況が苦手です。

現在、医師の処方でエスシタロプラム20mg/日とトリンテリックス20mg/日を約1年服用しています。以前より気分の浮き沈みが減り、精神的にはかなり安定しました。

一方で、日中の強い眠気や体重増加などがあり、生活の質への影響を感じています。

薬に助けられた部分は大きいのですが、今後はCBT（認知行動療法）や曝露療法も取り入れ、予期不安に自分で対処できる力をつけたいと思っています。

質問です。

1. 予期不安や回避行動が中心の場合、CBT・曝露療法はどの程度効果が期待できますか？
2. 薬物療法で安定している状態からCBTを併用することは有効でしょうか？
3. 強い眠気など生活への影響がある場合、現在の処方について主治医や別の精神科医に再評価を相談することは妥当でしょうか？
4. 将来的に薬を必要最小限にすることを目標にする場合、どのような進め方が一般的でしょうか？

自己判断で薬を減量・中止するつもりはありません。今後の治療方針についてご意見を伺いたいです。