肝腫瘤について、2つの超音波結果が同一病変か教えてください

40代/女性 - 17時間前

47歳女性。2023年に左乳房温存術+放射線治療歴あり(非浸潤性、脈管侵襲なし)。

■日本の人間ドック(2026/7/29)
部位:S4-5、胆嚢を圧排するように描出
サイズ:13×9mm
性状:等-高エコー腫瘤、堅い印象
判定:D2(要精密検査)
コメント:念のため他モダリティでの精査を希望

■カナダ・バンクーバーでの腹部エコー(2026年8月28日実施)

• 部位:右葉、被膜下(原文:“subcapsular region of the right lobe”)
• サイズ:11×10×9mm
• 性状:境界明瞭な高エコー構造物、内部に血流あり(原文:“a subtle well defined echogenic structure with internal vascularity”)
• 肝臓全体の所見:大きさ・輝度正常、辺縁平滑、他に局所異常なし(原文:“The liver is normal in size and echogenicity with smooth margins… No other focal hepatic abnormality is detected.”)
• 総合所見:血管腫の可能性が高い(原文:“most likely a hemangioma”)
• 胆嚢:正常、胆石なし、壁肥厚なし、胆道拡張なし(原文:“Normal gallbladder, with no cholelithiasis or wall thickening. No biliary tree dilatation.”)
• 提案:乳癌既往があるため念のためMRIまたはCT(造影の肝多相プロトコル)による確認を検討してもよいが、病変が小さいため有用性は限定的である可能性がある。より保存的な方針を希望する場合は、4〜6ヶ月後の短期フォローアップエコーでも良い。

■お伺いしたいこと

1. 上記2つの所見は同一の腫瘤を指している可能性が高いでしょうか、それとも別の病変(2つ以上)の可能性もあるでしょうか。

2. 「S4-5・胆嚢を圧排」という表現と「右葉・被膜下(subcapsular)」という表現は、位置として矛盾しませんか。

3. 乳癌既往(非浸潤性)がある場合、この所見でMRIまたはCTを急いだ方が良いか、10月の定期フォローまで待ってよいか、ご意見をいただけますでしょうか。