抗不整脈薬変更(メキシチール休薬後、ベプリコール)の妥当性や注意点等について

50代/男性 - 2026/09/04

以前、「メキシチールの副作用の可能性」で質問させていただいた者です。
掲題の通り、今日から別の抗不整脈薬を服用することとなり、
以前の抗不整脈薬で一般的でない副作用で苦しんだこともあり、
新しい抗不整脈薬について色々不安なため投稿させていただきました。
以下、状況や服用薬、主な既往歴を踏まえてアドバイスいただけますでしょうか？

(状況について)
6月下旬に突然、心室性期外収縮頻発となり、7月からメキシチール追加服用を行い、
1週間ほど経過してから、典型的な副作用ではないのですが、午後特に夕方頃から
喉や舌奥の脱力感や喉周りの筋肉の緊張等による呼吸しずらさで悩んでおりました。
7月下旬頃にはいったん落ち着いたのですが、8月に入ってまた同症状が再発したため、
主治医に相談して8/20から休止し、その日から同症状が出なくなりました。

ただ、今週から、また期外収縮でうっとなる症状がたまに発生するようになり、
昨日かかりつけの循環器内科クリニックを受診し、今回はメキシチールでなく、ベ
プリコールを試すことになりました。

(主な既往歴) 171cm/95kg 男性51歳
　・17年前にピロリ菌感染確認のため、除菌(2回目で成功)
　・15年前に急性心不全で1ヶ月入院
　　→本態性高血圧による心肥大で不整脈となり、搬送時、心機能がほぼ2％。
　　　1ヶ月入院後、現在も投薬治療中。現在はEF50％以上に回復。
　・数年前にHbA1cが7.0になり減量で6前半まで下がったが、
　　昨年前半また7.0となり、昨年8月よりマンジャロ開始(現在は7.5mg)
　　→HbA1cは5.4に改善
(服用薬)
　・朝のみ：エンレスト錠200mg x1、ミネブロOD錠5mg x1、フォシーガ錠10mg x1、ユリス錠2mgx1、タダラフィル2.5mgx1
　・朝夕：カルベジロール10mg x1
　　　　　ベプリコール50mg
　　　　　　※本日から開始(先月20日まで1カ月半程、メキシチール服用)
　・夕のみ：エンレスト錠100mg x1
　・週1回：マンジャロ7.5mg

(その他補足)
　・数年前からCPAP管理中（AHIは基準値以下で良好）
　・糖尿病(昨年前半HbA1Cが7超過))および減量目的で、マンジャロを昨年8月から継続中
　・数年前から歯周病と虫歯治療で、月1で歯科医継続中で現在は良好状態
　・6月下旬に急に発生した心室性期外収縮頻発改善目的で、日々ウォーキング継続中
　・7月8月にホルター心電図を実施したが、上室性/心室性期外収縮のみ記録。
　　一時期はずっと心室性期外収縮が2回に1回出てるときがあった