血便について詳しくお聞きしたいです

50代/女性 - 2026/09/04

私は10年ほど前に大腸憩室炎で10日間入院し、3年7か月前には虚血性腸炎になりました。そのときはCTで診断され、絶食後、ゼリー、うどん、おかゆなどから食事を戻しました。

今回は今朝から下腹部が重苦しく、うずく感じがあり、生理痛かなと思っていましたが、午後3時頃からいつもの排便時のような差し込む痛みが出ました。普段は便秘で、硬い細い便、バナナ状の便、泥状の便、最後に粘液という順で何度か排便します。

今回も同じかなと思っていたところ、2回目の排便で下痢に近い便に赤い血が混じり、確認すると鮮血でした。写真を添付します。その後も黄色から茶色の粘液が何度か出て、いつものように最後の粘液まで続きました。

以前の虚血性腸炎のときのような失神するほどの激痛ではありませんが、今回は最初の排便時に、普段より痛みや不快感が強く、このまま大丈夫かなと思いました。

今日、消化器科でレントゲンを撮り、腸にガスがたまっていると言われました。腸に炎症があるとガスがたまりやすいこともあるとのことでした。今も腸のあたりが張ったような、重苦しくうずく感じがあります。呼吸が苦しいわけではありませんが、腸が重苦しいため、なんとなくふーっと息をつきたくなる感じです。また、その重苦しさと一緒に、心臓のあたりまでドクドクするように感じることがあります。

また、6日前に膀胱炎になり、今回初めてセファクロルを6日間飲み、飲み終わる頃に今回の症状が出ました。

この3年7か月の間にも、少量の赤い鮮血が粘液のようなものに混じることが3、4回ありました。

以下について教えていただきたいです。

1. 今回の鮮血は、どこからの出血が一番考えやすいでしょうか。腸の粘膜の傷、憩室、ポリープや腫瘍など、どのような可能性がありますか。
2. 今回も虚血性腸炎の可能性はありますか。以前も赤い鮮血で診断されましたが、今回は痛み方などが違うため、別の原因なのか気になっています。
3. セファクロルが今回の症状に関係している可能性はありますか。抗菌薬による大腸炎や、クロストリジウム・ディフィシルによる大腸炎などの可能性はないでしょうか。便の検査をしたほうがよいでしょうか。
4. 今の腸の重苦しさやうずく感じは、腸の炎症やガスによるものでしょうか。出血だけでもこのような症状が出ることはありますか。また、症状が治れば自然に治るものでしょうか。
5. 腸の重苦しさと一緒に心臓のあたりまでドクドクするように感じるのはなぜでしょうか。腸の症状と関係することがあるのでしょうか。
6. 今の薬、制腸剤、酸化マグネシウム、パリエットを続けて様子を見てよいでしょうか。食事は普通でよいのか、おかゆやうどんなどにしたほうがよいでしょうか。
7. このまま自然に治る可能性が高いでしょうか。これから悪化する可能性や、どのくらいで症状が治まるのか、今の状態はもう峠を越えているのかも知りたいです。
8. 大腸カメラはかなり不安があり、できればすぐには受けたくありません。まず2週間ほど制腸剤で様子を見てからでも大丈夫でしょうか。

長くなってしまい申し訳ありません。お忙しいところ恐縮ですが、ご意見をいただけるとありがたいです。