尿管腟瘻、膀胱腟瘻について
person50代/女性 -
以前、腹腔鏡下腟式子宮全摘術後の腹腔内膿瘍からの水腎症にて尿管ステント挿入。その後の血尿・膀胱炎について質問しています。
その後、血尿が薄くなったため、早めの泌尿器科受診はせず、木曜日に定期の婦人科受診にて相談してみました。膣断端部の傷は問題ないとのことでしたが、検尿にて膀胱炎となっておりレボフロキサシンを処方していただきました。
受診時、尿漏れのような症状もあったため、そちらも伝えたところ、膀胱炎や膀胱刺激症状による尿もれの可能性もあるが、腹腔内膿瘍を起こした人にある、膣断端部より腹水が漏れ出ているかもとのことでした。
内診だけではどちらから漏れているか評価しきれず、とりあえずは膀胱炎症状が強いため、その症状が落ち着き、2週間後の泌尿器科受診(膀胱鏡検査と診察)でも問題なければ、腹腔内膿瘍後に膣断端部から腹水が漏れ出ることはあるため、経過をみるしかないと説明を受け、婦人科は3ヶ月後の再診となりました。
しかし、漏れはどんどん悪化、漏れ防止にパットを当てていますが、座っていても寝ていても自然に漏れています。
昨夜は、23時から6時までで、120ccのパットを3回交換するほどでした。
日中も80ccのパットを2時間おきに変えるほど漏れてしまいます。
自力での排尿も少ないため測定してみると、一回量が50cc程度しかないため、尿が漏れているとは思うのですが…
色調は薄い黄色にうっすら血液が混じるような色です。
自覚症状としても、尿道口からなのか膣からの漏れなのかがよくわかりません。
自分なりにいろいろ調べてみると、膀胱腟瘻や尿管腟瘻というのがあるとわかり、もしかしてそういう状況になっているのかもと考えてしまいます。
現在、夕方になると血尿は悪化しますが、朝には血尿は落ち着きます。
膀胱炎症状自体もレボフロキサシンで改善しているように思いますが、漏れ自体が全く改善しません。
このような状態は、9月16日の泌尿器科受診まで経過をみるしかないのか、早目の受診通いのかのアドバイスを頂きたいです。
長文でまとまりのない質問内容ですみません。
本サービスは医師による健康相談サービスで、医師による回答は相談内容に応じた医学的助言です。診断・診察などを行うものではありません。 このことを十分認識したうえで自己の責任において、医療機関への受診有無等をご自身でご判断ください。 実際に医療機関を受診する際も、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願いいたします。





