長引く首のリンパ節膨隆と鎖骨・肩への腫れ拡大について

20代/女性 - 2026/09/05

【主訴・聞きたいこと】
1. この場合、次に何科（総合診療科、膠原病内科、感染症内科など）を受診するのが適切でしょうか？
2. 悪性が否定されている場合でも、腫れや痛みが悪化している状態で経過観察を続けていて問題ないのでしょうか？
3. 抗生剤が効果を示さない場合、どのような疾患の可能性（亜急性壊死性リンパ節炎、自己免疫疾患など）が考えられますか？
4. 追加で受けるべき検査（生検、詳細な血液検査、CTなど）はありますか？

【経過（時系列）】
2年前〜現在：年に1回程度、首のリンパが腫れることがあった（無痛・発熱なし）。その都度耳鼻科で抗生剤を1週間処方されるも著効せず、自然軽快を繰り返していた。
今年 7月4日：右首に2箇所、豆状のしこりが出現（直径1cmほど）。血液内科を受診し、血液検査（白血球6350/μL、CRP0.05以下 他も異常なし）と超音波（エコー）検査を実施。「悪性ではない」「リンパ節炎や菊池病の症状とも違う」との診断で経過観察。
8月10日頃：しこりが少し大きくなり（直径1センチ程が、目で見てもわかるほど皮膚から突き出ている）、就寝時の圧迫感や痛みが出現。
9月2日：紹介状を持参し、総合病院の耳鼻科を受診。過去の検査データ等から「悪性ではない。ウイルスが2ヶ月も滞在するとは考えられない。特に施しようがない」と診断されるも、念のため抗生剤を処方される。1週間経っても治らなければ、再度経過観察と。
9月5日（本日/服薬4日目）：しこりが縮小しないどころか、右の鎖骨から肩にかけて全体的に腫れあがり、押し痛（圧痛）が出現。肩こりが極度に通悪化したような強い違和感・腫れ感がある。発熱や強いだるさはなし。鏡で見ても明らかに左肩より右肩が全体的に腫れ上がっている

【現在服薬中の薬】
ケフラール250mg（9/2〜処方）
ビオフェルミン（9/2〜処方）
イブプロフェン・アセトアミノフェン配合市販鎮痛剤（生理痛のため適宜）
サプリ　葉酸・鉄・Ca /（2年前〜）

【既往歴・基本情報】
幼少期にリンパ節炎の既往あり
妊娠歴なし（妊活中）
甲状腺疾患（バセドウ病等）は検査にて否定済み