利尿剤減薬の検討について

person70代以上/女性 -

肺炎後胸に水がたまり、利尿剤で寛解しました。頻脈もベータ遮断薬でおさまり入院し約1.5ヶ月経過し安定しています。

1. 血液検査腎機能と電解質が悪化傾向にあり、健常時から半減しています。
利尿剤減薬かまたは水分量の増量かあるいはどちらともか知りたく一般的加療について教えてください。
少なくとも1.4リットル程度は点滴していた時期があります。

2.利尿剤降圧効果と血圧薬の重複効果による見直しについて
利尿剤服薬無しでも血圧は大丈夫です。

3.季節がら既往症に陳旧性脳梗塞があり脱水による発症懸念

血液検査
クレアチニン1.25
BUN38
ナトリウム134
カリウム5.9
アルブミン3.3
赤血球310
TP 7.0
体重35キロ

服薬は
スピロノラクトン25mg
ラシックス20mg ループ
オルメサルタン20mg
低容量と思われます。
一般的な対応わかる範囲で
アドバイスよろしくお願いします。

内科分野、他 に限定して相談しました

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