痔1週間の経過です。元々痔持ち。2年前に大腸カメラはしております。

person30代/女性 -

35歳女性です。

もともと痔があり、若い頃から切れ痔になったことがあります。若い頃には便器が真っ赤になるほど出血したこともあります。出産後はいぼ痔もあります。現在も、たまに排便時に鮮血が付くことがあり。

【今回の経過】

8月28日~30日まで旅行していました。
炎天下の中、朝から晩までアトラクションに並ぶなどしてかなり疲れ、水分も普段より少なかったと思います。汗もかなりかき、尿も濃く、においが強くなっていました。旅行中、ホテルで便が「うさぎの糞」のようなコロコロした硬い便になり、その時は出血なし。しかし、ホテルで尿だけして立ち上がった際、便器に鮮血がポタポタと落ちることがあり、ティッシュにも少量付いていました。出血量は少なく、その後すぐに止まる。
8月30日深夜帰宅。8月31日、朝から尿のみで少し長めに便器に座っていました。立ち上がったところ、また肛門から鮮血がポタポタと便器に落ちました。慌てて拭いたところ、出血はすぐに止まる。以前処方された痔の薬を使う。
9月1日
便通がよく、バナナ状の便が3~4回出ました。排便時に「ピリッ」とするような痛みがあり、ティッシュに少量の赤い鮮血が付きました。軟膏を使用し、その日の夜には出血はなし。
9月2日
普通の太さのバナナ状の便が出ました。
その後、昨日より細いバナナ状の便(1cm位、いきまずにスルスルでた)がニョロニョロとたくさん出ましたが、出血はなし。

9月6日
バナナ状の便をした際、排便時に「ピリッ」とした痛みがあり、鮮血が出ました。便に血が付着し、ティッシュにも付く。
9月7日(今朝)
最初にバナナ状の便をした際、排便時に痛みがありましたが出血はありませんでした。その後、もう一度排便した際に鮮血が出ました。今回も鮮血で、排便時の痛みがあり。
現在のところ、出血は排便後には止まっています。

【2年前の大腸内視鏡検査について】

2024年秋(約2年前)に大腸内カメラをする。回腸まで確認。

・腸全体は緊張感が強く、特にS状結腸が強い
・内視鏡所見では過敏性腸症候群と診断
・S状結腸に3mmのポリープがあり、内視鏡的に切除
・直腸にびらん(炎症・ただれ)あり
・内痔核あり
・明らかな癌などは認めず、「大きな心配はありません」と説明あり

病理検査では、切除したポリープを含め「問題なし」でした。
直腸のただれについても、肉芽腫・アメーバ・ウイルスなどは明らかではないとのこと。次回の大腸カメラは3~5年後でよいと。

【質問】
今回の経過は、旅行中の硬い便、水分不足などをきっかけに、もともとある切れ痔や内痔核から出血した可能性が高いでしょうか?
排便時に「ピリッ」とした痛みがあり、少量の鮮血が便やティッシュに付着し、出血もすぐに止まっています。このような症状は切れ痔として矛盾しないでしょうか?
また、2年前の大腸内視鏡で3mmのポリープを切除していますが、病理結果は問題ありませんでした。今回、鮮血が繰り返していることや、一時的に細い便が出ていることから、大腸の病気や大腸がんの可能性を考えて、予定より早く大腸カメラを受けたほうがよいか?
また、2年前に指摘された「直腸のびらん(炎症・ただれ)」についても心配しています。肉芽腫・アメーバ・ウイルスなど
病理などで問題がなかったのであれば、今回の出血とは別に、過度に心配しなくてもよいでしょうか?
祖母を2年前に大腸がんで亡くしました(87歳)
今後どのような状態になったら受診すべきか。1ヶ月後に胃腸クリニックは予約しました。

よろしくお願いいたします。

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