第5中足骨骨折後4～5か月の腫れ・筋力低下とリハビリの必要性について

50代/女性 - 2026/09/07

53歳女性です。いつもありがとうございます。

2026年4月29日に右第5中足骨を骨折し、大学病院の整形外科で経過観察しています。

7月15日の診察では、
・骨はだいぶくっついている
・100％荷重可
・仕事も問題ない
・通院リハビリは不要
と言われ、次回は3か月後の予定でした。

しかしその後も痛みや腫れで歩行量を増やせず、現在もほとんどの日で1日1,000歩未満です。
あまり歩いていない日でも右足の甲～指周りが腫れて痛むことがあり、今も症状があります。
右ふくらはぎも左より明らかに細くなっています。
立ち上がる時は何かにつかまらないとつらく、現在は特に右足の甲～指周りと腰が気になります。これまでふくらはぎや太ももにも痛みがありました。

10月1日から東京駅方面へ週5日勤務予定のため、9月11日に受診を早めました。
通勤時は足への負担を減らすため、自宅から最寄り駅までは普段の自転車ではなくバスを利用し、東京駅から職場までは徒歩5分以内の予定です。

【質問】

1．100％荷重可となった後も、4～5か月ほど痛みや腫れが続き、歩行量を増やせないことはよくある経過でしょうか？

2．骨折後の腫れや、使わなかったことで細くなったふくらはぎは、一般的にどのくらいで改善することが多いでしょうか？

3．右足をかばったことや筋力低下により、足・ふくらはぎ・太もも・腰に痛みが出ることはありますか？

4．足の甲～指周りが腫れて痛む時でも、ある程度は歩いた方がよいのでしょうか。それとも腫れや痛みが落ち着くまでは歩行量を減らした方がよいでしょうか？

5．主治医からは通院リハビリ不要と言われています。
骨癒合が順調で、この経過がよくある範囲なら、自宅運動と少しずつ歩行量を増やすことで回復を待ちたいです。
現在の状態でも自宅運動でよいでしょうか。それとも理学療法士によるリハビリを検討した方がよいでしょうか？
自宅運動でよい場合、足首運動・筋力運動・歩行量の増やし方など、簡単な目安も教えていただけると助かります。

6．もしリハビリが必要なら、9月中の数週間だけ受け、自宅で続ける運動を教えてもらう方法でも意味はありますか？
大学病院で経過観察を続け、リハビリだけ近所の整形外科で受けることは可能でしょうか？

7．運動器リハビリの標準的算定日数150日について、150日を超えても医学的必要性があれば保険診療で継続できる場合がある、という理解でよいでしょうか？

また、現在1日1,000歩未満の日が多い状態で、上記のように通勤負担を減らした場合でも、10月から週5日勤務を開始することについてどう考えればよいでしょうか？

9月11日の診察でも主治医に相談予定です。
できれば自宅運動で回復したいですが、必要であればリハビリも検討したいと思っています。

どうぞよろしくお願いいたします。

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