洞性頻脈を起こし、夜中に何度も起きます。シーパップ治療がうまくいかず、改善が見られないです。
person50代/男性 -
今年1月と2月、3月に洞性頻脈で救急搬送されました。安静時に徐々に脈が速くなり心拍数115ぐらいあり、びっくりして救急搬送してもらいました。救急車でも心拍数150近くまで行きましたが、病院に到着したら徐々に落ち着いてきて到着後1時間で正常値まで戻りました。医師からは、洞性頻脈のため心配ないということでしたが3月に搬送された際は、入院での検査となった。心電図、24時間ホルター心電図、心エコー、呼吸機能検査、頸部エコー、腹部CT、血液検査、甲状腺や、アドレナリン、など、色々な検査をしましたが異常はありませんでした。糖尿病の既往がありましたが、HbA1C 6.0でした。メトホルミン4錠、フォシーガ、アムロジピンを今は飲んでます。1月に頻脈が起きた後、循環器科では、血圧が高いため、当時エンレスト1錠をのんでいたが、エンレスト2錠をのむようになり血圧が大幅に下がったことが頻脈につながったのかと思いまして、入院中の主治医にエンレスト2錠からアムロジピン1錠にしてもらいました。3月の入院は20日にわたりました。その間、循環器科の医師に睡眠無呼吸症候群をしてきされ、簡易検査を呼吸器科で行ったとおころ、AHI 33.2。AI 1.8、HI 31.3、無呼吸 6回低呼吸 102回、最長無呼吸 23秒、最長低呼吸 41秒、平均イベント時間 17秒、ODI 33.8、 最低SpO₂ 79%(重度の酸素低下)であった。検査時間は3時間3分でした。医師からは、シーパップ治療を進められ、開始しました。入院中もシーパップを病室に持ち込んで治療したのですが、中々なれずに途中で外してしまい。今に至っています。退院後は、仕事を4カ月休職しましたが、家でも毎日11時に就寝してましたが、2時ごとに覚醒し、そのたびに頻脈を感じて起きて、そのままひどい時は心拍数120超えて、アルプラゾラムをのんだりしてました。毎日睡眠不足で、体調が悪く、日中もふらふらして、まともに起きていられず、毎日もんもんと過ごしていました。心療内科にも受診しており、ようやく7月頃から夜中に起きたときの頻脈にも慣れてきて、落ち着くようになってきた。主治医(呼吸器内科)からは、デイビゴやクービビック、ベルソラム等の眠剤を処方いただいたが、結局今は、寝る前の2時間前にアルプラゾラムをのむと少し落ち着いて寝られるようになった。しかし、シーパップは、いまだ慣れず、1日に1時間~2時間程度、途中覚醒すると、なんとかもう一度シーパップをして寝るような感じで、まだ全然なれません。機械も最初は穏やかな設定にしてもらったり、口のマスクを試みたりしていますが、途中で外してしまいます。もともと鼻詰まりがひどく、MRIやCTでも片方の花が肥厚していると言われています。一番困っているのが、毎日息苦しい、途中覚醒すると、吐き気があったり、しています。頻脈の頻度はかなり抑えられてますが、寝ているときも頻脈を感じますが、実際は90ぐらいだと思います。やはり、睡眠時無呼吸症候群の典型的な症状なのでしょうか。毎日、眠気もあれば、めまいやふらつきもあります。睡眠不足だと思います。脳外科にかかりMRIもとり問題なし、耳鼻科では、耳からくるめまいかもしれないと言われてます。シーパップを先ずは毎日4時間程度続けられるように、就寝時間は10時頃、その2時間前にアルプラゾラムをのむなど、がんばっています。毎日、体が重く憂鬱です。仕事復帰も9月からしましたが、毎日、仕事に行くだけで、疲れています。この状況をなんとか乗り越えたいですが、アドバイスお願いします。
内科分野、他 に限定して相談しました
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