AIH実施時期、精子の受精可能時間について

person30代/女性 -

現在AIH(人工授精)を行っています。AIHの実施時期と、洗浄・調整後精子の受精可能時間について質問です。

今周期はD14のエコーで左卵胞15.6mmだったためhMG150単位を注射し、D16にAIHを行いました。

D16朝9時の排卵検査薬は、判定線が基準線とほぼ同程度まで濃くなっていましたが、完全な陽性とは言えない状態でした。

同日11時半頃、エコーで卵胞19.3mm・内膜11mm、まだ排卵前であることを確認してAIHを実施し、その直後にhCG(オビドレル250)を注射しました。精液検査は濃度・運動率・前進運動率・正常形態率など、すべて基準値以上でした。

基礎体温はD18から上昇したため、D17頃に排卵した可能性があるのではないかと考えています。

ネットでは「AIHで洗浄・調整した精子は受精能力が24時間程度」とする情報がある一方、「2〜3日程度」と説明されている医師の回答もあり、情報が異なるため不安になっています。

hCG投与後の排卵が一般的に約36時間前後だとすると、AIHとhCGを同時に行った場合、排卵時にはAIHで注入した精子の受精能力が低下してしまうことはないのでしょうか。

前周期もほぼ同じ流れで、AIH当日は卵胞約20mm、排卵検査薬はまだ陰性の状態でAIHを行い、その直後にhCGを注射しました。担当医に「前日にhCGを投与して、AIH後24時間以内に排卵するよう調整しなくてもよいのでしょうか」と確認したところ、「多くの場合翌日には排卵するので、その必要はない」との説明でした。なお病院では尿検査などはしておらずエコーでの卵胞チェックのみです。

1. 洗浄・調整後に子宮内へ注入した精子は、一般的にどの程度の時間、受精能力を維持すると考えられていますか?

2. 排卵前・LH検査薬が陰性〜陽性直前の状態でAIHを行い、その直後にhCGを投与する方法でも、AIHのタイミングとして適切なのでしょうか?

3. この2周期のAIHは、排卵に対して早すぎて妊娠の可能性を下げていると考えますか?

よろしくお願いいたします。

産婦人科分野 に限定して相談しました

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