副鼻腔炎を年に何度も繰り返します。抗生物質の再使用やCT・精密検査について

30代/女性 - 2026/09/09

現在、海外（チリ）で生活しています。

以前から風邪をひくと副鼻腔炎になりやすく、1年に何度も繰り返しています。

3か月ほど前にも副鼻腔炎になり、以下の薬を日本で処方され、症状は一度改善しました。

・アジスロマイシン錠250mg：1回2錠（500mg）、1日1回朝食後、3日間
・ビオフェルミンR錠：1日3回
・カルボシステイン錠500mg：1日3回

なお、処方箋にはクラリスロマイシン錠200mgからアジスロマイシンへ変更した記載があります。

今回、風邪をひいた後に再び同じような症状が出ています。後鼻漏があり、鼻うがいをすると膿のような鼻汁が出ます。

以下について教えていただきたいです。

1. 3か月前に抗生物質で改善して今回再発した場合、前回の副鼻腔炎が治りきっていなかった可能性と、新しく副鼻腔炎を発症した可能性では、どちらが考えやすいでしょうか。また、アジスロマイシンに対する耐性菌の可能性はありますか？
2. 今回も早めに耳鼻科を受診して抗生物質を使用した方がよいでしょうか？抗生物質が必要な場合、前回と同じアジスロマイシンでよいのか、別系統の抗生物質や細菌培養・薬剤感受性検査を検討した方がよいのでしょうか？
3. 風邪をひくたびに年に何度も副鼻腔炎を繰り返すため、単なる急性副鼻腔炎ではなく、慢性副鼻腔炎や好酸球性副鼻腔炎などが背景にないか心配しています。鼻腔内視鏡、血液検査（好酸球など）、CT等の精密検査を一度受けた方がよいでしょうか？
4. CTを撮る場合は、今回のように症状が出ている時と、症状が改善してからでは、どちらのタイミングが適切でしょうか？
5. 海外在住のため日本ほど簡単に耳鼻科を受診できません。どのような症状があれば早急に受診すべきか、また繰り返す副鼻腔炎を予防するためにできることも教えていただきたいです。

特に、「年に何度も繰り返していること」「3か月前にも抗菌薬を使用したこと」「今回も膿性の鼻汁・後鼻漏があること」について、今後どのように検査・治療していくべきか知りたいです。