卵巣腫瘍（悪性疑いあり)左卵巣摘出を予定。腹腔鏡手術と開腹手術、どちらがおすすめですか？

40代/女性 - 2026/09/09

左卵巣に腫瘍があり「悪性の可能性も完全には否定できない」ため、左卵巣の摘出手術を予定している者です。

【現在の状況】
• 術前診断：左卵巣腫瘍（良性か悪性かは確定しておらず、悪性の疑いも残っている状態）
• 既往：左卵巣にチョコレート嚢胞（子宮内膜症性嚢胞）の既往あり
• 手術方針：左卵巣のみ摘出（右卵巣は温存し、将来の妊娠を希望しています）
• 主治医の当初の説明：私のケースでは腹腔鏡手術は新進医療であっても国のルール的に適用外と言われていましたが、数日後に腹腔鏡手術も可能な状態と連絡がありました。

【知りたいこと】
1. 悪性の可能性が残っている状態で、腹腔鏡手術を選択することのリスク（術中の腫瘍破綻、がん細胞の播種など）は、どの程度考慮すべきでしょうか。やはり腹腔鏡手術の方が破裂してしまう可能性が 2 倍位高いと言う情報も得ているのですが、実際のところはいかがでしょうか。

2. 将来の妊娠を希望している場合、腹腔鏡手術と開腹手術、どちらが総合的におすすめでしょうか。先生ご自身だったり、ご家族だったらどちらを薦めるかお伺いしたいです。

3. 主治医に「この点を聞けば、術式選択の判断がしやすくなる」という、具体的な質問項目はあったらお聞きしたいです。

【私の希望と懸念】
• 痛みが少なく、回復が早い腹腔鏡手術を希望していますが、万が一がんだった場合、腹腔鏡で破裂してがんが飛び散るのではないかという不安もあります。
• 費用については、保険適用・自費のどちらでも構いません。

【補足情報】
• 腫瘍マーカー（CA125→151）(CA19-9→41.7)
• 画像所見（超音波・MRI）腹水の話などはなかったです
• 妊娠歴：なし

明日には術式を決めなければいけないので、どうぞよろしくお願いいたします。