1ヶ月以上治らない左側の喉の痛み
person30代/女性 -
左側の喉の痛み・違和感が約1か月続いています。頭頸部癌の可能性や、追加検査の必要性について相談したいです。
7月30日に喉がイガイガして、31日テキーラを飲んでしまいました。
それから喉が激痛で喉全体が痛く、
8月3日に内科に行き、点滴とジスロマックを処方されました。すぐ薬がきいて、まず左側が良くなりそのあと右側もよくなったのですが、なぜか8月6日ころに左の痛みだけぶり返して現在も残ってます。
耳鼻科にもかかり、副鼻腔炎と後鼻漏を指摘され、ジスロマックの後2種類の抗生剤をのみましたが喉の痛みだけまだ完全になくなりません。
最初の頃は、
* 唾液を飲み込むと痛い
* 食事でも痛む
* 咳をすると痛い
* 痰が多く、喉に絡む
* 咳払いや痰を出そうとすることが多い、鼻水もズルズル
という症状がありました。
先ほど記載した通り、経過中に耳鼻科を複数回受診し、抗生剤の内服や点滴による治療も受けました。
その後、全体としては症状が軽くなり、
* 安静時は痛くない
* 水や飲み物は問題なく飲める
* 普通の嚥下も問題ないことが多い
* 食事もできる
* 痰はかなり減った
という状態になりました。
ただ、左側の張り付いているような違和感・痛みだけが残っています。
最近は特に、
* 咳をすると左側がヒリッと痛む
* 咳をする直前に息を吸って「んっ」と喉に力を入れた瞬間に痛む
* 「んんん」と喉を動かすと痛む
* 深くガラガラうがいをすると痛む
* 食べ物がその部分に触れたときに、たまに痛む
* 辛いものを食べるとその部分がしみる
という特徴があります。
一方で、痛みは常にあるわけではなく、安静時や普通の嚥下では問題ないことが多いです。
これまでの検査・診察として耳鼻科で複数回ファイバー検査を受けています。
初期には左側に腫れ・赤みがありましたが、その後改善し、最終的には赤みもなくなりいまはファイバー上では何も異常ないといわれました。
また定期検診で、半年以内に胃カメラも受けています。
現在
現在も左側の違和感・痛みが完全には消えていません。
9/9朝は、
* 安静時:問題なし
* 唾液を飲み込む:問題なし。強く飲み込んでも問題なし
* 水・飲み物:問題なし
* 食事:たまに喉に食べ物が通る時に違和感
* 声:問題なし
* 咳:少しヒリッと痛む
* 左側の違和感:はっきりしない
* 左耳の詰まり:なし
という状態です。
質問です。
1. 約1か月、左側の喉の痛み・違和感が残っているものの、複数回のファイバーで異常がなく、首の触診も異常がない場合、頭頸部癌の可能性はどの程度考えるべきでしょうか?
2. ファイバーで問題がない場合、この部位についてはCTを撮らなくてもよいという判断は妥当でしょうか?
3. 痛みが「咳」「喉に力を入れる」「喉を動かす」「食べ物が触れる」などで誘発される場合、どのような原因が考えられますか?
4. 抗生剤や点滴などの治療後もこのような症状が残る場合、炎症後の過敏、筋肉・神経、逆流などは考えられるでしょうか?
5. 今後どのような変化があれば、CT・MRIなどの追加検査を検討すべきでしょうか?
よろしくお願いします、、、
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