脊柱管狭窄症の今後の治療選択について

70代以上/男性 - 2026/09/10

　２０２６年４月下旬、左側の尻から大腿部の裏・外側面、ふくらはぎの裏・外側面に激しい痛みと足の裏に小石を踏んでいるような違和感の症状が出てきしました。近くの整形外科クリニックを受診したところ、脊柱管狭窄症による座骨神経痛の症状とのことで５月初めから次の治療を受けています。なお、狭窄部位は腰椎5番と仙骨の間とのことです。（MRIの画像添付）
　　
（投薬）
　　リマプロストアルファデクス錠5ug1日３回、プレガバリンOD25mg1日2回、カロナー　
　ル500mg1日３回、ムコスタ100mg1日３回、ロキソニンテープ
　メコバラミン0.5mg1日３回(７月２１日から追加)
（注射）
　　トリガーポイント注射(7月10日まで)
　　仙骨部硬膜外フロック注射(7月17日から)
（リハビリ）　
　週２回通院治療

　治療開始から４か月半が経過し、少し歩行距離が長くなるなど改善してはいますが、現在も50m位の歩行で痛みが強くなり、また、立位では20、30秒もしないうちに痛みが強くなり立っているのが難しくなってきます。特に洗面、シャワー、キッチンに立って体を動かしていると直ぐに強い痛みが出てきます。
　9月中旬には仙骨部硬膜外ブロック注射が10回目となり、これで病状が改善しないようであれば後は手術になるので病院を紹介すると言われています。
今後の治療の進め方や選択に関し、次のことについてご教示のほどよろしくお願い致します。

１　　仙骨部硬膜外ブロック注射が10回になっても改善しなければ、投薬、注射、リ
　　ハビリを続けても改善は見込めないでしょうか。

２　これまで神経根ブロック注射の治療は受けていませんが、希望するならこの注射
　ができる病院を紹介できるとも言われています。どのような治療効果が期待できるでし
　ょうか。また、神経根注射の治療期間はどれくらいでしょうか。

３　腰椎5番と仙骨の狭窄部位の手術治療を受けた場合、尻や足の痛み、しびれ、違和感は　
　どの程度の改善が期待できるでしょうか。
　　また、現在の病状、添付のMRI画像などから手術への適否や合併症のリスクはどのよう
　なことが考えられるでしょうか。

整形外科分野、他 に限定して相談しました