乳腺エコーの結果について
person40代/女性 -
乳腺エコーで見つかった小さな腫瘤について、3か月後の経過観察でよいのか教えてください。
半年前の健康診断のエコー検診で、右乳房に「良性腫瘍疑い」と指摘され、6か月後の再検査となりました。
今回、大きな病院でその再検査として、マンモグラフィーと乳腺エコーを受けました。マンモグラフィーは異常なしとのことでした。
エコーでは右乳房12時方向に腫瘤があり、報告書には、
・長径9.3mm
・3.9×2.4mmと4.4×3.7mmの腫瘤がひょうたん状に見える
・内部低エコー均質
・乳管との連続性あり
・弱い血流を認める
・「線維腺腫又は乳管内乳頭腫を考えました」
・「右乳腺腫瘤―要経過観察」
と記載されています。
エコーを担当した技師さんからは、検査後に「良性だと思います」「そんなに心配しなくて大丈夫だと思います」と言われました。
結果説明でも担当医から、「良性を疑う、3A」と言われました。
一方、同じ病院で2019年に受けた乳腺エコーには今回の腫瘤がなかったそうです。そのため、良性を疑う所見ではあるものの、以前にはなかった病変なので、念のため3か月後にもう一度エコーで確認することになりました。
また、現在は病変が3〜4mm程度と小さく、太い針では組織をうまく採取することが難しいため、現時点では生検はせず、3か月後に大きくなるなどの変化があれば、生検またはMRIを検討すると説明されました。
「良性を疑う」と言っていただいたことには安心したのですが、「2019年にはなかった」「3か月後に再検査」「変化があれば生検やMRI」という説明を聞き、実は悪性の可能性を心配されているのではないかと不安になっています。
今回のエコー画像と検査報告書を添付します。画像だけでは確定診断できないことは承知しておりますが、可能な範囲で教えていただけますでしょうか。
1. 添付画像と報告書の所見から、線維腺腫または乳管内乳頭腫などの良性病変を考えるという担当医の判断は妥当でしょうか。また、悪性を強く疑わせる所見はありますでしょうか。
2. 2019年にはなかった腫瘤が今回確認されたこと自体は、悪性を強く疑う要素になるのでしょうか。良性の腫瘤が数年の間に新しくできることもありますでしょうか。
3.現在は小さく生検が難しいため、まず3か月後にエコーで変化を確認し、必要であれば生検やMRIを行うという方針は一般的・妥当でしょうか。また、悪性を強く疑っている場合でも、このように3か月経過観察することはあるのでしょうか。
4. 3か月後に大きさや形の変化がなければ、良性を支持する材料になりますでしょうか。マンモグラフィーが異常なしだったことも含め、今回の結果を総合すると、現時点では乳がんの可能性をどの程度心配すべき状況でしょうか。
乳腺を専門とされる先生から見て、今回の所見と経過観察という方針をどのように受け止めればよいか、ご意見をいただけますと幸いです。
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