リウマチの疑いでの治療
person50代/女性 -
8年ほど前から手足の指関節に痛みがあり、人間ドックで4年前の血液検査でRF定置が高めとなり経過観察。３年前の人間ドックでRF定置130で、症状もあるため、紹介状が出て、大学病院の膠原病内科に精密検査を受けることとなりました。RF定置は高いものの、炎症反応やエコー検査は問題なしとのことでしたが、症状があるため、サラゾスルファピリジンが処方されました。痛みや体のだるさはマシになりましたが、肝機能に異常が出たため、メトトレキサート週1回１日４錠に変更となりました。
受診は2ヶ月に1回のペースで、その都度血液検査があり、炎症反応はなく、エコー検査も水が溜まっていた後はあるものの炎症の様子はなしとのことでした。薬を始めてからは、動かせないほどの指の痛みや体のだるさはなくなりましたが、痛みになみがあり、痛みがつよいこともあり、急に股関節が痛くなりあるけなくなったり、朝目覚めると腰が痛くなり、全く動けず
立てなくなるものの、２時間ほどすると動けるようになり、痛みはあるものの自転車で仕事に行ける状態で、また、朝は２時間ほど動けないことが4日ほど続き、その後は落ち着きました。ぎっくり腰かと思い、整形外科に行くと、ぎっくり腰や整形外科的な腰痛であれば、１日の中でそこまでの変化が出ることはない、膠原病的なものではないかとのことでした。
その後、メトトレキサートが週1回６錠に増えました。その間も血液検査の炎症反応は変わらずの状態です。
ただ、リウマチの断定はできないとのことで、治療がすでに2年目になります。
医師に一度薬をやめてみて、変化を見て違うのか、このまま薬を飲んでいてよいのか心配だと伝えると、やめることはリスクが高いとのことでした。
最近また、手足の指関節の痛みや体の怠さが強い日があり、痛み止め（セレコキシブ）を毎日のみ、痛むはとても楽になりましたが、痛み止めの常用は良くないとの事で、次から皮下注射に変えるとのことです…。
このまま、治療を進めて良いのか？
リウマチとの診断がないまま、このような治療を進めて良いのか不安です。
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