低体重、自律神経失調症、不安症、期外収縮、迷走神経反射

30代/男性 - 2026/09/12

【経緯】
自分は元から痩せていて183.5センチ55~57キロくらい(8年前は60キロ)で、3年前から期外収縮があり薬を服用している。また大学の頃から迷走神経反射で失神することがあり、ここ7年ほどは失神まで行かずとも体調を崩すことがある。
・8/16夜に強烈な早い心拍100~120くらいを感じて救急車を呼んだが心電図、心エコー共に異常無し。恐らくパニック発作。
・その日降食欲が低下し8/18~19あたりは体重が一時52.8キロくらいになった。強烈な身体のだるさや動くと心拍が増えることがあったので内科や心療内科を受診し、頓服を処方され様子見して服薬。
・8/20~8/26くらいまでは1日800~1200kcalを目指して食べて体重が53キロ台になるもふらつき改善せず。睡眠も2日に一回は眠れない日がある。
・8/27～9/6は1日1500～2000kcalを目指して食べて体重は54~55キロくらいになった。ふらつきやダルさは少しあるが改善傾向。ただ本格的に身体を動かすと心拍が不快に感じることは変わらず。
・9/7に医師と相談の上、吐き気止めとレクサプロ10mgを飲むも吐き気がキツく9/8は服薬をやめて、9/9からレクサプロ1/4錠で再開。
・9/10は吐き気もなく過ごせていたが昼頃に食事をした際に吐き気再発。
・9/11も起床時吐き気は無かったが食事をすると吐き気再発。吐き気止めの回数を夕食前から1日3回に変更し、本日朝は食前から吐き気を感じる。

【服薬中の薬】
ビソノテープ4mg(風呂上がりに張替)
アルプラゾラム(処方は1錠だが半錠て効果感じるので半錠で頓服として服薬)
エスシタロプラム(レクサプロ)1/4錠夕食後
六君子湯1日3回
メトクロプラミド5mg(1日3回)

【相談事項】
不安の根底は死ぬことが怖く毎日不安。数分の徒歩は大丈夫だが少し力をいれたり興奮すると心臓が気持ち悪い。(心拍が増えると恐怖感がある。)手足は動くが動かしにくいと錯覚して不安になる。(別途1ヶ月前に脳MRIで何の異常もないことは確認済み。)
・食事は食べれるときは1700~2000kcal
11時頃にインスタントの味噌汁とゼリー飲料
14時～15時頃にグラノーラ50gに牛乳入り
17時～20時頃に菓子パン
22時～0時頃に納豆ご飯とおかず
1~2時頃に総合栄養食品(飲物)
3時頃就寝→10時頃起床
・しかしここ数日吐き気があるので1200~1500kcalこれで少し体重減った。
11時頃にインスタントの味噌汁とゼリー飲料
14時～15時頃にエンシュアH
17時～20時頃にゼリー飲料
22時～0時頃にうどん(食べれそうならカレーうどん)
2~3時就寝→9~10時起床

・この食事内容で体重はなんとか54キロを切らないように耐えてるが暫くこの先1~2週間この状態で問題ないか？痩せすぎて心不全とか死ぬようなことはないか？変えたほうが良いところはあるか。夜が特に不安になりやすく夜多めに食べるより昼にしたほうがいい？でも昼やとあまり食べられなさそうなのと朝低血糖にならないか不安。
・自分は骨格的に一般より軽い。手首の回りも15.7cmくらい。体重何キロを切ると危険か。一人暮らしのため危険なら任意で入院とかできないか考えている。そもそもそんなことで入院できる？どこに相談したら良い？
・日中の排尿が多い。タイミング次第で2時間で4回くらい。これは普通のこと？
・服薬の種類やその他アドバイスがあれば欲しい。