トリンテリックスからレクサプロへ戻したことについて

40代/男性 - 2026/09/13

40代男性で、約10年前うつ病の診断を受けました。当初は仕事を半年休みましたが、以後は復帰、断薬、軽い再発、再投薬を繰り返しながらもレクサプロ５mg（仕事で不安が高まると10mgに増やしたりして調整）の服用継続で現在もなんとか仕事は継続しております。

最近までレクサプロ5mgをずっと服用しており、不安感や精神的なつらさにはよく効いていたと思います。しかし、性機能障害が気になったため、今年4月にトリンテリックス5mgへ変更しました。

トリンテリックスに変更してから性機能障害は改善しましたが、5mgでは不安に対する効果が弱いと感じました。主治医からは、自分の状態に応じて量を増減してもよいと言われていたため、先週から10mgに増量しました。しかし、10mgにしても不安感が十分に改善している実感がなく、以前のレクサプロ5mgに戻しました。レクサプロについても、主治医から5mgまたは10mgの範囲で調整してよいと言われています。

そこで、次の点を教えてください。

1．トリンテリックス10mgを服用した期間が短いため、効果を判断するには早すぎたでしょうか。

2．不安症状が中心の場合、トリンテリックスよりもレクサプロのほうが適していることはありますか。

3．トリンテリックス10mgからレクサプロ5mgへ戻す場合、直接切り替える方法で問題ないでしょうか。それとも、トリンテリックスを減量してから切り替えるほうが安全でしょうか。

4．レクサプロへ戻した場合、不安に対する効果が再び現れるまで、どのくらいかかると考えればよいでしょうか。

5．レクサプロで性機能障害が再び強く出た場合、不安への効果を保ちながら性機能への影響を軽減する方法や、別の選択肢はありますか。

なお、最終的な服用方法については、必要に応じて主治医にも改めて確認する予定です。