呼吸が苦しい原因についてご助言ください。

60代/男性 - 2026/09/16

在宅ALS患者です。人工呼吸器をつけて3年半です。今年5月と6月にそれぞれ肺炎しました。ここ1か月息苦しさを感じることがあり、なぜか頓服のカロナールが効きます。ここ1週間以上毎日苦しく、先週金曜救急往診していただきました。本日夕方も往診です。パソコンで仕事するとき上体を起こし換気量が少なくなるので、呼吸器の吸気圧を15から16に上げる提案を受け土曜、圧上げて１時間ほどパソコン仕事しましたが、しばらくして苦しくなり、カロナール摂ったら良くなりました。今日夕方再往診相談しますが、カロナールが効くというのが気になってます。何が考えられるでしょうか。換気量変化を添付します。金曜救急往診時は換気量右肩下がりでしたが土日挟んで回復傾向です。苦しいときのSPO2は問題ありません。苦しいときは必ずしも換気量が低いわけではないです。気になっているのは、カニューレカフ(バルーン)周りがヒリヒリしています。よろしくお願いします。