下の血圧が110ありました。

50代/女性 - 2026/09/16

循環器内科を受診した際の診断結果についてご相談です。

以前から、じっと立っていると数分後に辺りが薄暗くなり、強い脱力感と気が遠くなるような発作が起こります。特にキッチンで立っていると5分もしないうちに症状が出ます。パッと立ち上がること自体は問題ありません。また、座っていても薄暗く感じることがあります。

一昨日は発作が起きてから座って休んでも30分ほど治まらず、喘息のような息苦しさや、頭の中まで熱くなるような感覚もあり、かなりつらかったです。めまいと言われましたが、過去にめまいを経験しており、今回の感覚はめまいとは違うと感じています。

循環器内科では症状をすべて伝え、起立性低血圧の確認と心電図検査を受けました。

心電図は「サドルバック型の軽度ST上昇」でしたが、人間ドックの検査でも同じ波形と言われました。血縁者に突然死した人がいなければ大丈夫との説明でした。

血圧は、横になった状態で約120/98、立位1分後が約120/110、その後もほぼ同程度でした。立って約3分後に辺りが薄暗くなり、強い脱力感が出ました。最後まで測定はできましたが、かなりつらくなり座らせてもらいました。

また、発作中は呂律が回りにくいというか、話しにくくなることがあります。さらに1週間ほど前から右足の甲にしびれがあり、感覚があまりありません。このことも先生には伝えました。

先生からは起立性低血圧は大丈夫そうで、自律神経とメンタルの関係かもしれないとのことで、ツムラ39番（苓桂朮甘湯）を処方されました。

しかし、症状は以前より悪化しており、仕事も休職して3か月近くになります。

・血圧が大きく低下していなくても、このような症状が起こる原因はありますか？
・発作時の話しにくさや右足のしびれについて、脳神経内科を受診し、脳MRI・MRAなどの検査を受けたほうがよいでしょうか？
・自律神経やメンタルの影響だけで説明してよいのか、他の原因を除外したほうがよいでしょうか？
・漢方を飲みながら様子を見るのでよいのか、早めに別の診療科を受診したほうがよいでしょうか？

よろしくお願いいたします。