炭酸リチウムの副作用について
person30代/男性 -
33歳男性の長男についてです。治療抵抗性統合失調症と診断され、クロザリルを服薬して3年半くらいになります。現在は、クロザリルを最大量の１日600mgを1年余り服薬しています。白血球数を上げるため、炭酸リチウムを服薬してきました。転院前の医師は、炭酸リチウムを飲み始めてからは、時々、リチウムの血中濃度、クレアチニン値、eGFRなどの血液データを測っていました。
2年前に転院し、次の医師のもとでも変わらず炭酸リチウムを飲み続けてきました。現在は、炭酸リチウムを１日600mgを服用しています。4週間に１度血液検査をしてきてました。しかし、毎回手渡される採血結果一覧を改めて見返したのですが、炭酸リチウムの副作用の兆候を示す、リチウム血中濃度、クレアチニン値、eGFRなどの検査項目が載っていたことは一度もありません。
双極性障害の患者が炭酸リチウムを処方される場合、炭酸リチウム中毒のリスク回避のため、定期的にこれらの検査をすると聞きました。
長男の場合、これらの検査を受ける必要はないのでしょうか。
医師に、どのように相談すればよいでしょうか。
白血球の値は直近で8200μl、その前が7200μl、それまでは4400〜5400の間で推移してきました。
1年前にその医師のもとで治療が奏功し、退院できました。現在一定程度陽性症状はありますが、夜は眠れており、食欲もあり、日中活動もある程度できており、生活は維持できています。白血球、好中球、血糖値、
HbA1cなどの値は、これまでずっと正常値の範囲で推移してきています。医師は、減薬を始めるとすれば、炭酸リチウムから始めようと3カ月前の診察で仰っていましたが、まだ、600mgのままです。クロザリルも炭酸リチウムも副作用のリスクがあるので、少しずつ、減らせるものなら減らしてほしいと思っています。
今のところ、炭酸リチウム中毒を疑う症状は出ていませんが、炭酸リチウムの副作用をウォッチする検査を受けないまま、長期で服用してきたのでとても心配しています。
ご助言を頂ければと存じます。よろしくお願いいたします。
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