低用量ピルと不安障害、血流について
person20代/女性 -
20代女性です。先日心療内科を受診し、不安障害の疑いで漢方を始めました。ただ体調の変化が始まった時期が、婦人科で低用量ピルを開始した頃と重なる気がしており、精神面だけでなく薬やホルモンの影響も気になっています。
【経過】
・2018年ごろに市販薬の過量服薬を半年ほどし、パニック発作のような状態(動悸、めまい、不安感、しびれ)が一度ありました。その後2年ほど今回と同じような不安・体調過敏が続きましたが、ホルター心電図は異常なし。その後自然に落ち着きました。
・1年半前に低用量ピルを開始。その頃から顔のほてり、血圧が高いと感じる(134/89)、頭が血で膨張しているようで眠れない、視界がうっすら揺れる・目に圧力がかかる感じ、偏頭痛が出ました。婦人科では経過観察と言われ、半年ほどで通院もピルもやめてしまった
・この1年は慢性的な不安・緊張と身体症状が続いています。2018年ごろの状態と似ていて当時の薬とピルが重なり不安です
【現在の症状】
■ 不安・緊張
・常に神経が過敏で、不安・緊張・いらいらが増幅される感覚があり、体の変化を強く感じとってしまう。出方は日によって違います。
・動悸、血の気が引く感じ、強い恐怖感。小さな違和感で「発作が起きるのでは」「どう帰ればいいのか」と咄嗟に考え、そこから不安が強まります。
・緊張する場面では、胸からお腹に電気が走るようなドキッとする感覚や、一瞬息を止めたような息苦しさが出ます。
・外出先で、空気で窒息しそうな感じや、呼吸ができなくなるのではという不安があります。
・乗り物や歯科治療など、逃げ場がないと感じる場面でも同様の症状が出ます。
・何か他のことに集中していないと意識が飛んでいきそうな感じがあります。焦りで悪化します。
■ 循環・血流の感覚
・全身の血が下に下がるような、下にズーッと引っ張られるような感覚。
・全身で脈を感じ、体が内側から膨張しているような感じ。
・心臓が一瞬止まったように跳ねる感じ。
・手を上げると血が下がる感覚があり、動悸で苦しい
・顔が内側から圧迫される感じやほてり。
・寝ている間に血の流れが変わるような感覚や動悸で目が覚める
・歩いて脈が上がるとそれ自体が恐怖で、そのまま発作につながる
■ めまい・立ちくらみ・視覚
・立ち上がると血の流れが気になります。寝起きに体を起こそうとすると立ちくらみのようになる
・姿勢を変えるとめまいのような感じがあり、体の動きに視線が追いつかない感覚
・前屈から上を向いたとき、視界が暗くなって頭がサーッとなる
・体がふわふわして、うっすらとしためまいのような感覚
・視界に星のようなものが見える時がある
■ 身体症状(その他)
・体のあちこちがピクピクと痙攣する(1分ほどでおさまる)。
・ストレスでお腹に違和感が出て、吐かないがえづく
・食後1時間くらいで具合が悪くなったり不安が出やすく、空腹時には血の気が引くような感覚からそのまま発作につながることがある
【現在服用中の薬】
・漢方(心療内科で処方)
【伺いたいこと】
1. これらは不安障害や自律神経の反応だけで説明がつく範囲でしょうか。
2. ピル開始と、ほてり・血圧・偏頭痛・視界の揺れの関連はありうるでしょうか。134/89は様子を見てよい数値でしたか。
3. ピル中止後にこうした体調不良が出て、1年近く続くことはありますか。
4. 他に受診したほうがよい科や、受けておくべき検査はありますか。
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