半年以上続く原因不明の喉の痛み

20代/男性 - 2026/09/19

半年以上、喉のじんわりとした痛みと発声のしづらさに悩んでいます。痛みは0～10で3～4程度で、強い波や時間帯による変化はほとんどなく一日を通して続きます。軽い会話はできますが大きな声が出しにくいです。食事の時も違和感や痛みを感じます。発熱、鼻水、咳、痰、息苦しさ、胸やけ・逆流感、首の腫れ、体重減少、血痰はありません。喫煙・飲酒もしません。

これまで耳鼻咽喉科を4院受診し、すべてで喉頭内視鏡により喉・声帯まで確認してもらいましたが、いずれも「少し赤い」程度で、声帯の腫れなど大きな異常は指摘されませんでした。音声機能検査や喉頭ストロボスコピーはまだ受けていません。今後は音声の詳しい検査も受けたいと考えています。

消化器内科では胃カメラを受け、軽い胃の荒れとピロリ菌を指摘されましたが、喉の直接的な原因は確認できませんでした。

耳鼻科では処方を変えながら、クラリスロマイシン錠200mg、オゼックス錠150mg、アンブロキソール塩酸塩錠15mg、フルタイド50ディスカス、ラフチジン錠5mg、レバミピド錠100mgなどを使用しました。消化器内科ではモサプリドクエン酸塩錠5mg、半夏厚朴湯なども使用しましたが、いずれも喉の痛みや発声のしづらさに明確な改善はありませんでした。現在はエソメプラゾール20mg（PPI）も服用していますが、現時点では効果を感じていません。

趣味で声楽をしていますが、発症前に特別な大声や歌いすぎはなく、普段と同程度の練習量でした。発症後は声楽や大声を控えていますが改善していません。

普段は自作の防音室内で長時間作業しています。防音室導入後約1か月は喉に全く症状がありませんでした。換気はこまめに行っており、原因の可能性を考えて約1週間防音室を使用せず過ごしましたが、症状に変化はありませんでした。

通常の喉頭内視鏡や複数の薬物治療でも原因が分からず完全に手詰まりの状態です。音声機能検査は今後受けたいと考えていますが、それ以外に考えられる原因やアプローチを幅広く教えていただきたいです。追加で受けるべき検査（画像検査、逆流検査、血液検査、神経・慢性疼痛の評価など）や、受診すべき診療科があれば教えてください。どうかよろしくお願いいたします。